小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院兒科,副主任醫(yī)師。
首先胎齡上來說,早產(chǎn)兒一般指妊娠時(shí)間小于37周的新生兒,其中是不滿32周的稱為早早產(chǎn),然后不滿28周稱為超早產(chǎn)。從體重方面,足月產(chǎn)的嬰兒出生體重一般是大于2500克,而新生兒胎齡小于37周的,一般體重是小于2500克。除了體重外,早產(chǎn)兒的外貌和器官也有不同的表現(xiàn),從行為上來看早產(chǎn)兒自發(fā)性的活動(dòng)比較少,也很少做單肢運(yùn)動(dòng),往往只有全身運(yùn)動(dòng),而正常新生兒可以做單肢的運(yùn)動(dòng)。反射方面來看,足月的孩子可以引出吸吮反射、握持反射,還有擁抱反射等等,如果是早產(chǎn)兒,這些反射通常是引不出或者引出的不完全。
早產(chǎn)兒的腦癱表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)落后,還有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的減少,肌張力異常,姿勢(shì)的異常等等這些癥狀,還有正常的小兒頭部位置突然放低時(shí),有擁抱反射表現(xiàn),一般六個(gè)月之內(nèi)就會(huì)消失,而腦癱的孩子是沒有握持反射和擁抱反射的,在胎兒期和嬰兒期有腦損傷,正常足月的新生兒沒有腦損傷,患腦癱的可能性不大,足月新生兒腦癱的發(fā)生率其實(shí)也只有1.32‰,而早產(chǎn)兒也只有3%。
首先要說的是早產(chǎn)兒腦損傷,跟足月兒是沒有什么大的區(qū)別的,在早期的表現(xiàn)他的語言交流能力也很差,還有就是主要表現(xiàn)在吸吮困難,腦損傷患兒在出生之后,不會(huì)出現(xiàn)自主吸吮,并且吸吮后容易產(chǎn)生疲勞的現(xiàn)象,還有部分患兒在出生之后十分安靜,無哭鬧的情緒,不愛運(yùn)動(dòng),精神方面是萎靡不振,如果情況嚴(yán)重的伴隨有全身的松軟,肌肉松弛,四肢無力,小兒痙攣抽搐等癥狀,而腦癱的孩子是引不出來握持反射,和擁抱反射的。
雖然母乳里面的鐵吸收率比較高,但是它的鐵含量不高,再加上嬰兒生長發(fā)育比較迅速,所以在母乳喂養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)該注意及時(shí)添加輔食,比如說瘦肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳、海帶、菠菜,同時(shí)還要注意多吃些新鮮的蔬菜水果,促進(jìn)鐵的吸收,另外哺乳期的母親要加強(qiáng)營養(yǎng),如果母親貧血肯定也會(huì)造成哺乳期的孩子貧血,母親要多吃瘦肉等等動(dòng)物性食物,同時(shí)也要注意吃些新鮮的蔬菜水果。
瘦肉里邊含鐵量比較高,并且是血紅素鐵,吸收率也比較高,動(dòng)物肝臟等含鐵量也很高,蛋黃雖然含鐵量比較高,但是鐵的吸收率比較低,母乳與牛乳含鐵量相等,但是母乳中鐵的吸收率比牛乳約高5倍,另外如果發(fā)現(xiàn)寶寶有貧血,一定要到正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行正規(guī)治療,要先明確診斷,確定貧血的原因,然后再對(duì)癥治療,如果確定貧血到了一定的程度,光吃這些大棗或者肉,這些食補(bǔ)是不行。