小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院兒科，副主任醫(yī)師。
小兒缺鐵性貧血應(yīng)該常吃的蔬菜有，黑木耳、海帶、菠菜等等，另外還要注意動(dòng)物性食物的攝入，比如瘦肉、血或者肝臟，另外還有大豆、蛋黃、大棗等，還要多吃水果可以促進(jìn)鐵的吸收，缺鐵性貧血要加強(qiáng)嬰幼兒的喂養(yǎng)，人乳中鐵雖然不足，但是吸收率比較高，對(duì)于牛奶喂養(yǎng)的孩子，及早在食物中加鐵，必要時(shí)可以加強(qiáng)化鐵的嬰幼兒食品，足月兒從生后四個(gè)月開始，早產(chǎn)兒還有低體重兒從三個(gè)月開始，可以添加強(qiáng)化鐵的飲食，對(duì)于母乳喂養(yǎng)，每月加1-2次含鐵的谷類，也可以滿足每日鐵的需要。
小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，生長(zhǎng)發(fā)育比較快，胃腸道的負(fù)擔(dān)比較大，容易出現(xiàn)消化功能紊亂而引起腹瀉，就是各種感染因素也可以造成引起腹瀉，鐵劑是在空腸還有12指腸處，通過腸粘膜上皮細(xì)胞的微絨毛吸收，所以長(zhǎng)期腹瀉的孩子，會(huì)導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血，因此長(zhǎng)期腹瀉的孩子，除了查找腹瀉原因治療腹瀉以外，還要注意鐵的補(bǔ)充，另外還要提醒家長(zhǎng)，長(zhǎng)期腹瀉的孩子除了補(bǔ)鐵外，還要注意微量元素鋅的補(bǔ)充。
小兒缺鐵性貧血的時(shí)候，可以引起組織與器官缺氧，營(yíng)養(yǎng)低下，體格發(fā)育遲緩等癥狀，還可以表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)的腫大等等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，收縮期的雜音，甚至出現(xiàn)心功能衰竭，但是如果找到病因?qū)σ蛑委?，預(yù)后還是比較好的，食補(bǔ)加藥物治療，一個(gè)月左右血紅蛋白可以恢復(fù)正常，可以吃大棗等含鐵量相對(duì)較高。還有藥物治療，臨床上多采用二價(jià)鐵鹽口服制劑治療，二價(jià)鐵鹽制劑吸收效果比較好，比如硫酸亞鐵的顆粒，糖漿，還有片劑等等。
小兒補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)有，第一是能口服鐵劑的，盡量不要肌射，口服無機(jī)鐵鹽，第二是劑量不超過每公斤體重1.5到26毫克，第三是要同時(shí)口服維生素C制劑，這樣可以增加腸道吸收率，第四是補(bǔ)鐵期間牛奶、咖啡還有抗酸藥物不能與鐵劑同服，第五是補(bǔ)鐵的治療時(shí)間，要繼續(xù)補(bǔ)充6到8周，第六對(duì)極少數(shù)服用鐵劑后反應(yīng)強(qiáng)烈的孩子，改用刺激性低的鐵劑，第七條應(yīng)用鐵劑治療無效時(shí)，應(yīng)考慮其他疾病的可能，切忌盲目加大鐵劑的用量，導(dǎo)致且中毒。
首先寶寶出現(xiàn)腸脹氣的情況，可能與胃腸道蠕動(dòng)的功能比較弱，腸道內(nèi)產(chǎn)氣的桿菌增多，或者是過多的食用產(chǎn)氣的食物等等所造成的。第一對(duì)比較小的寶寶，如果出現(xiàn)上述這種情況的話，首先可以給寶寶做，腹部的順時(shí)針按摩，一般是餐后一小時(shí)的時(shí)候，順時(shí)針的方向給寶寶按摩腹部，解剖學(xué)的解釋是這樣，順時(shí)針的方向，是順著腸蠕動(dòng)的方向進(jìn)行的，也就是順著升結(jié)腸、橫結(jié)腸。還有降結(jié)腸到直腸這樣的順序，避開肚臍 每天數(shù)次，同時(shí)注意手法要輕柔，以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。第二可以根據(jù)情況，合理配合使用腸道益生菌制劑，調(diào)理寶寶腸道的菌群平衡，如果是緩解不明顯，建議要去醫(yī)院檢查一下，比如說會(huì)出現(xiàn)過敏性腹瀉，或乳糖不耐受這些情況，或者是孩子的小肚子受涼了，他會(huì)引起腸蠕動(dòng)增加，使寶寶出現(xiàn)腸脹氣。