耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院。副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、博士后。
耳石癥如果不及時(shí)治療會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。 如果不加以干預(yù),患者會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的情況,非常痛苦。有的患者可能是左側(cè)的半規(guī)管結(jié)石,患者不敢向左側(cè)躺著睡覺。多數(shù)患者對(duì)頭暈并不真正地了解,不知道自己得了什么病,會(huì)因?yàn)檫@個(gè)而恐懼。
預(yù)防耳石的發(fā)生需要注意如下幾點(diǎn): 第一、首先從根本上預(yù)防或者控制三高,減少內(nèi)耳缺血的可能性。 第二、在日常生活中盡量避免頭外傷。 第三、最后就是要避免體位變化對(duì)耳石的影響。一旦出現(xiàn)了耳石,患者就要減少體位變化,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。
耳石癥的復(fù)位在一般情況下是非常安全的。 一部分患者,建議不要進(jìn)行早期的復(fù)位,比如有嚴(yán)重頸椎病的患者,因?yàn)槎膹?fù)位,需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下變換幾個(gè)體位,如果患者有嚴(yán)重的頸椎病,在變換體位的過程中,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,有嚴(yán)重的高血壓或者血壓不穩(wěn)的情況下在復(fù)位的過程中,耳石回到原來位置的過程中,患者仍然可以出現(xiàn)明顯的頭暈,如果患者血壓不穩(wěn)或者血壓非常高,有可能會(huì)出現(xiàn)腦卒中、心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
耳石癥它復(fù)發(fā)是非常常見的,尤其是越是高齡的患者的復(fù)發(fā)幾率就越高,就是因?yàn)檫@個(gè)耳石它通過體位變換,通過這個(gè)手法復(fù)位回到了了它原來的位置,但是你這個(gè)頭位是在不停地變動(dòng)的,在頭位變換的時(shí)候,因?yàn)樗Y(jié)合得不牢固,它就又可能再掉出來,然后再重新導(dǎo)致這個(gè)耳石的復(fù)發(fā)。