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耳石的發(fā)生跟這個年齡有關系，跟外傷有關系，跟這個長期的三高不控制有關系。因為你長期的高血壓，高血糖，高血脂，會加速你的動脈硬化，動脈硬化的加重，意味著你這個內耳的血供會變差，這種情況下也會導致耳石的發(fā)生。如果這個患者突然因為體位的變化，出現(xiàn)一個比較劇烈的眩暈，初步判斷是耳石癥，這個時候最好是臥床避免誘發(fā)的體位。

為什么會有耳石癥復位后仍會頭暈稱之為耳石復位之后的殘余癥狀。多數(shù)患者在兩周之內都會慢慢地消失，出現(xiàn)這種情況可能跟這個整塊的耳石脫落之后，然后它散了，你給他做了復位之后，他可能90%的大塊的石頭都回到原來的位置。但是仍然有10%的碎片，仍然停留在半規(guī)管里，這部分那個10%的碎片它不足以引起典型的耳石癥狀，但是它又會讓你整天走路搖搖晃晃，頭昏腦脹。但是通過時間，通過這個前庭的適應或者通過適當?shù)那巴タ祻陀柧毷强梢韵@個問題的。

一般來說耳石癥的治療原則就是復位，一般不需要藥物治療。什么情況下需要藥物治療？第一個，耳石復位之后患者出現(xiàn)殘留的癥狀，這個時候需要適當?shù)挠靡恍┛寡灥乃幬?。第二個，多次地反復發(fā)作的耳石這個時候是需要藥物。通過藥物改善內耳的血供，盡量減少這種耳石復發(fā)的次數(shù)。

打止暈針對于臨床醫(yī)生來說，對于一個不明原因的眩暈就診。如果這個眩暈它只限是耳石癥，就是外周性的眩暈，這個時候你就可以，給他適當用一些止暈的藥物，緩解他的癥狀，但是如果這個眩暈現(xiàn)在確定不了是一個耳石癥，是一個周圍性的眩暈，他有可能是一個腦子腦梗，或者是腦出血導致的一個頭暈，甚至是腫瘤。這個時候我就不建議用止暈的這些藥改善癥狀，因為這個時候，有可能會掩蓋他的病情，導致這個病人的本身，其實是一個腦梗，然后你給他掩蓋了病情，然后延誤了他及時地救治。

耳石癥復位需要幾次要根據這個耳石的性質，和患有耳石病人的整體情況來評估，多數(shù)年輕的比較常見的后半規(guī)管的結石，一次復位就足夠了。但是對于一些年老體弱的，對于一些水平半規(guī)管的嵴頂結石，這個時候可能需要反復多次的復位。甚至需要接受那個后續(xù)的前庭康復治療，才能進行治愈。耳石復位之后，一般我們都會建議病人在兩周之內，一般不要劇烈地活動頭部，最典型的動作，包括起床翻身動作一定要減慢，然后其他的包括低頭，低頭彎腰撿東西，抬頭然后去擦門窗，這些動作盡量要少做。