耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院。副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、博士后。
中耳炎是耳鼻咽喉??浦凶畛R?jiàn)的病種,如果不及時(shí)治療,最常見(jiàn)的損害有以下幾點(diǎn): 第一、聽(tīng)力下降,根據(jù)中耳炎的嚴(yán)重程度,患者出現(xiàn)不同程度的聽(tīng)力下降,會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。 第二、腦膿腫、腦膜炎等并發(fā)癥,膽脂瘤性的中耳炎,會(huì)引起一系列骨質(zhì)破壞,破壞中耳周圍的組織,破壞顱底侵犯腦膜,感染會(huì)蔓延進(jìn)腦子,這是最致命的危害。 第三、面癱,中耳炎會(huì)侵害面神經(jīng)。 第四、全聾、眩暈,是侵害內(nèi)耳導(dǎo)致的。
中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎兩種情況,癥狀主要有以下幾點(diǎn): 第一、耳痛,耳朵疼痛的感覺(jué)孩子不會(huì)描述,孩子反復(fù)地抓耳。 第二、耳道流膿,鼓膜在急性炎癥的情況下,鼓室的壓力增大,把鼓膜破壞、頂穿,出現(xiàn)流膿的情況。 第三、聽(tīng)力下降。 第四、眩暈。 第五、顱內(nèi)的并發(fā)癥,腦膜炎、腦膿腫等情況,炎癥控制不及時(shí),向四周重要組織侵犯。
慢性化膿性中耳炎比較早的分期分為三型是單純型的、骨瘍型的,還有一種膽脂瘤型的中耳炎,但是最新國(guó)際國(guó)內(nèi)分期對(duì)這個(gè)分型進(jìn)行了更科學(xué)的一個(gè)劃分,總體上是劃分為四種。一種是分泌型中耳炎,就是說(shuō)小孩的耳科疾病,也是全身一個(gè)發(fā)病最高的兒童常見(jiàn)疾病之一叫滲出性的中耳炎。第二種就是我們常說(shuō)的一個(gè)化膿性的中耳炎。第三種叫中耳膽脂瘤,其實(shí)說(shuō)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)中耳膽脂瘤,它不應(yīng)該歸為中耳炎系列,但是因?yàn)檫@個(gè)中耳的膽脂瘤,跟中耳炎它無(wú)論從這個(gè)臨床表現(xiàn),還是從診治這個(gè)策略來(lái)講,有非常高的相似性,所以目前仍然把它納入到中耳炎的分類之一。第四種就是特殊性的中耳炎,包括真菌性的、骨瘍型的,包括AIDS就是艾滋病導(dǎo)致的中耳炎,這些比較特殊的。