耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院。副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、博士后。
聽力下降是中耳炎的表現(xiàn)之一，各種類型的中耳炎，都可以引起聽力下降，是傳導(dǎo)性的聽力損失。因?yàn)橹卸姿侵卸母腥?，中耳最主要的功能就是傳音，將外界的信?hào)通過鼓膜的振動(dòng)，然后通過聽小骨的杠桿作用，將這個(gè)聲波傳到內(nèi)耳去，如果中耳有感染炎癥，這個(gè)鼓膜的振動(dòng)，它包括它的振動(dòng)的有效面積，還有這個(gè)聽骨的完整性，聽骨的這個(gè)有效振動(dòng)，會(huì)受到影響，所以它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)傳導(dǎo)性的耳聾。
中耳炎這個(gè)耳部，分為這個(gè)外耳，中耳，還有內(nèi)耳三部分。中耳炎是中耳的一個(gè)病變，是感染性疾病，而耳石癥是一個(gè)內(nèi)耳病變。從這兩點(diǎn)來說，這個(gè)耳石癥和中耳炎，是兩個(gè)截然不同的病，兩者沒有必然的聯(lián)系，鼓膜穿孔，是慢性化膿性中耳炎的表現(xiàn)之一。但是不是所有的鼓膜穿孔都是中耳炎，因?yàn)楣哪ご┛?，還可以由外傷導(dǎo)致，還可以有氣壓傷，它和中耳炎是兩碼事，并不是所有的中耳炎，都會(huì)鼓膜穿孔。有一部分中耳炎，比如粘連性的中耳炎，這些是慢性化膿性中耳炎的一個(gè)并發(fā)癥，它后期它這個(gè)穿孔可以愈合，從而表現(xiàn)出來的，骨膜是內(nèi)陷粘連，但是卻是完整的。
臨床中如何確診中耳炎，這個(gè)中耳炎的診斷相對(duì)比較簡單，找到這個(gè)專業(yè)的耳科醫(yī)生，會(huì)給做一個(gè)專科的檢查。根據(jù)病人有沒有反復(fù)的，長期的流動(dòng)病史，有沒有這個(gè)體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔。根據(jù)聽力下降的性質(zhì)和程度，再結(jié)合這個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，顳部的CT，然后可以綜合判斷，做出這個(gè)中耳炎的診斷。