耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院。副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、博士后。
眩暈癥手術后需要注意避免耳朵進水、避免感冒引發(fā)中耳炎、定期復查。 臨床上治療梅尼埃病最常用的兩種手術方式。 第一種鼓室制管,通過制管往鼓室內打激素,有效率非常高,操作簡單 創(chuàng)傷小。第二種功能型的手術,叫內黏膜囊的手術,有效率不如破壞性的手術那么高,它還會急性發(fā)作,出現急性發(fā)作的時候,要及時控制,藥物輔助才能取得更好的治療效果。
患者懷疑自己得了中耳炎,可以到醫(yī)院就診,耳科醫(yī)生會做以下??茩z查: 第一、耳鏡,通過內鏡,觀察鼓膜、聽骨的情況,看有沒有穿孔,穿孔到哪些位置,看聽骨鏈的情況。 第二、聽力學的檢查,看患者聽力下降的性質和程度,看前庭的功能有沒有侵犯面神經。 第三、影像學的檢查,看中耳炎病變的范圍,對周圍組織器官侵犯程度。
中耳炎是耳鼻咽喉??浦凶畛R姷牟》N,如果不及時治療,最常見的損害有以下幾點: 第一、聽力下降,根據中耳炎的嚴重程度,患者出現不同程度的聽力下降,會影響患者的生活質量。 第二、腦膿腫、腦膜炎等并發(fā)癥,膽脂瘤性的中耳炎,會引起一系列骨質破壞,破壞中耳周圍的組織,破壞顱底侵犯腦膜,感染會蔓延進腦子,這是最致命的危害。 第三、面癱,中耳炎會侵害面神經。 第四、全聾、眩暈,是侵害內耳導致的。
中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎兩種情況,癥狀主要有以下幾點: 第一、耳痛,耳朵疼痛的感覺孩子不會描述,孩子反復地抓耳。 第二、耳道流膿,鼓膜在急性炎癥的情況下,鼓室的壓力增大,把鼓膜破壞、頂穿,出現流膿的情況。 第三、聽力下降。 第四、眩暈。 第五、顱內的并發(fā)癥,腦膜炎、腦膿腫等情況,炎癥控制不及時,向四周重要組織侵犯。
耳石的反復發(fā)作的因素,可能跟這個局部的缺血,血供不好有關系。這種情況下,除了反復地進行復位之外,再次的選擇就是做前庭康復訓練適應它,達到雖然你有耳石的脫落但是我達到不暈的目的。或者適應這種眩暈的目的就是做外科手術,針對耳石癥的反復發(fā)作,耳石癥的外科手術幾率大概是1%,幾率很小但是手術方法很有效。