耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院。副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、博士后。
耳石脫落自愈復(fù)位這種可能性是有的,越是年輕的病人,這種自愈率就越高,為什么會出現(xiàn)這種情況,因為人的腦袋它是在不停地晃動,你這個晃動的過程中,這個脫落的耳石,就有可能會自己,回到原來的位置,從而實現(xiàn)耳石復(fù)位的這種效果。一般我們不建議患有耳石癥的患者,在家自己進行復(fù)位,因為這個耳石癥復(fù)位的前提是要對這個耳石進行三定:第一個要定這個耳石是左側(cè)還是右側(cè),第二個要判斷這個耳石,是哪個半規(guī)管,是前半規(guī)管還是后半規(guī)管,還是外側(cè)半規(guī)管,第三個要確定這個耳石是嵴頂結(jié)石還是一個管結(jié)石,只有明確了上述三個問題,才能對這個耳石進行一個正確的復(fù)位。在家通過網(wǎng)上的教程進行復(fù)位往往會導致一個單純的耳石變成一個比較復(fù)雜的,甚至一個雙側(cè)多管的耳石,導致治療效果非常的差。
目前對于頸性的眩暈,它發(fā)病頭暈的變化,一般是在水平方向上,不是在這個重力方向上。出現(xiàn)的這個頭暈是一個短暫的眩暈,這樣這有可能是頸性的眩暈。還有一個持續(xù)的時間,一般頸性眩暈,它持續(xù)的時間不會超過30秒。耳石癥出現(xiàn)的眩暈,可以超過30秒,但一般也會在1分鐘之內(nèi)。還有一個區(qū)別就是這個頸性眩暈一般不會出現(xiàn)惡心嘔吐,但是這個耳石導致的眩暈,多數(shù)會出現(xiàn)伴有惡心嘔吐。
耳石癥要想診斷非常簡單,就需要到專業(yè)的診治機構(gòu)做一個耳石的變位試驗,通過這個變位試驗確定這個耳石的側(cè)別。耳石是哪個半規(guī)管出現(xiàn)了耳石就可以了,它的特點是在頭位變化,頭位在重力方向上的變化之后,出現(xiàn)的一個短暫的,一般不會超過1分鐘的頭暈,最常見的體位變化就是起床翻身,然后是抬頭或者低頭的這種情況下出現(xiàn)的頭暈,叫位置性的眩暈。
導致耳石的脫落最常見的原因:對于老年人來說是因為缺血,就是因為由于前庭系統(tǒng)的退變。對于年輕人來說,往往是由于外傷,頭部受傷猛烈的撞擊,然后出現(xiàn)了一個耳石癥。還有一種就是耳石癥在明確,提出這個疾病之前,有一種說法叫牙椅綜合癥。由于做這個牙科的治療,需要躺在牙椅上,然后在各種這種電鉆,機械的這種外力刺激之下,耳石有可能會脫落。然后從牙椅上躺著一坐起來,就會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),然后叫牙椅綜合癥。