神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腦病科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士。
老年癡呆呢，主要是影響到認(rèn)知功能的下降，就我們常說的，就是變笨變傻變呆，這是俗話。而帕金森主要的表現(xiàn)，它是影響到運動功能，那我們會出現(xiàn)一些震顫，肢體的僵直，運動的困難減少，當(dāng)然會合并一些非運動癥狀，包括一些泌汗功能的障礙，一些大小便的問題。那老年癡呆和帕金森，也有一定的關(guān)系，那有一部分帕金森的患者呢，到后期他會出現(xiàn)一些，認(rèn)知方面的下降，可能會合并一部分的癡呆；然后有一部分癡呆的患者呢，可能也會出現(xiàn)一些，類帕金森綜合征，這樣的一些表現(xiàn)，如果老年癡呆一旦被?？频尼t(yī)生來診斷，我們是建議要長期，終身服藥的，因為隨著年齡的增加呢，這種癡呆的病情啊，很多是會逐漸地加重的，所以我們就要求病人，那盡早地診斷 盡早地治療，治療以后呢，根據(jù)情況然后定期地復(fù)診，請?？频尼t(yī)生，來進(jìn)行一個藥物的調(diào)整，如果沒有特殊的情況，我們是建議一個終身服藥，盡可能地保護(hù)認(rèn)知功能。
預(yù)防老年癡呆呢，我們就主要是針對容易引起老年癡呆的這些因素方面來進(jìn)行。首先有一些像年齡性別，這些是我們不能改變的，那我們能做到的有哪些呢？第一我們可以采取一個健康的生活方式，這個健康的生活方式就包含了這些：適當(dāng)?shù)倪\動、心情的愉悅，然后戒煙限酒，多跟別人交流，增加一些能夠促進(jìn)認(rèn)知功能的這樣一些事情。另外一個要積極地控制好，老年癡呆是一個慢性長期，逐漸進(jìn)展的這樣一個疾病，那飲食方面呢，有個大的原則，我們就建議進(jìn)行一個，低鹽低脂的這樣一個飲食，根據(jù)中醫(yī)的理論，然后癡呆很多的發(fā)病，跟這種肝腎的虧虛，腦髓失氧這樣有關(guān)系，所以我們可以適當(dāng)?shù)卦黾右恍?，能夠補益肝腎的，藥食同源的這樣的食物，比如說像核桃呀，增加一些牛奶，蛋白質(zhì)的這種攝入，當(dāng)然所有的東西都是要適度的，而且每個人還要根據(jù)，本身的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予一個個體化的這樣的治療。
預(yù)防老年癡呆呢，我們就主要是針對容易引起老年癡呆的這些因素方面來進(jìn)行。首先有一些像年齡性別，這些是我們不能改變的，那我們能做到的有哪些呢？第一我們可以采取一個健康的生活方式，這個健康的生活方式就包含了這些：適當(dāng)?shù)倪\動、心情的愉悅，然后戒煙限酒，多跟別人交流，增加一些能夠促進(jìn)認(rèn)知功能的這樣一些事情。另外一個要積極地控制好血壓、血糖、血脂、心腦血管疾病，然后減少這種血管事件對腦功能的損傷。
首先老年人癡呆呢，我們可以先根據(jù)癥狀來進(jìn)行一個初步的判斷。一般來說，早期的癥狀可能僅僅表現(xiàn)為一個記憶力的下降，一些計算力的下降；然后可能輕微的，或者基本上不是太影響這種日常的生活能力，可能一些基本的生活需求，比如說去買菜 ，然后做飯，這樣一些情況，他還都能夠自己做好，然后到后期中度到重度的，那這些能力就逐漸的一個下降，可能就得需要一些照顧者來幫助。另外一個呢，可能會逐漸地出現(xiàn)一些精神方面的癥狀，尤其是精神行為的異常，出現(xiàn)一些性格的改變，然后一些不合常規(guī)的行為，然后到重度的話呢，很多病人就可能逐漸出現(xiàn)一些緘默的狀態(tài)，然后慢慢的活動也少，語言表達(dá)也少，很多的語言功能都喪失，對親近的病人可能也認(rèn)識起來，再到后期就是一種木僵的狀態(tài)，具體的我們可以結(jié)合，臨床的一個癥狀，然后再結(jié)合，有一些神經(jīng)心理學(xué)的，針對認(rèn)知這方面測評，有很多相關(guān)的神經(jīng)心理學(xué)量表，這有?？频纳窠?jīng)科醫(yī)生做一個測評，然后做一個診斷，當(dāng)然它的分級不是輕中重，是我們?nèi)藶榈姆旨?，整個病程是一個連續(xù)的過程。