神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腦病科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士。
血管性癡呆和老年性癡呆，首先這是兩種不同的一個(gè)疾病。然后老年性癡呆，它主要還是高齡以后，然后一些海馬組織萎縮，然后神經(jīng)元一些細(xì)胞減少，包括一些老年斑，這樣一些病理的問(wèn)題出現(xiàn)。血管性癡呆，它主要是發(fā)生在一個(gè)有血管事件以后，忽然出現(xiàn)的一個(gè)急性認(rèn)知功能的下降，當(dāng)然也包括一些逐漸慢性的認(rèn)知功能的損失。所以我們?cè)谂R床鑒別的時(shí)候就需要結(jié)合這個(gè)病人的發(fā)病特點(diǎn)，病史，然后影像學(xué)的資料來(lái)進(jìn)行一個(gè)區(qū)別。當(dāng)然有很多病人是混合著老年性癡呆和血管性癡呆的。
早期老年癡呆的治療方法有哪些：如果患者出現(xiàn)一些，老年癡呆的癥狀，到醫(yī)院里找專(zhuān)科的神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)明確的診斷，那就要早期地進(jìn)行一個(gè)治療，因?yàn)榘V呆癥是一個(gè)不可逆的病程，會(huì)逐漸加重，到了后期，治療的方法，效果都不是太理想，所以我們提倡早期的診斷，認(rèn)識(shí)早期的一個(gè)干預(yù)。那早期的治療方法，也是根據(jù)病人的情況，首先可以進(jìn)行一些，認(rèn)知行為的一些治療，就是由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，或者是在治療師的指導(dǎo)下，根據(jù)他的認(rèn)知功能的程度，和損傷的認(rèn)知域的情況以及相關(guān)的訓(xùn)練的方法。另外一個(gè)方面呢，就可以借助一些藥物的治療，藥物的治療分兩個(gè)方面：一個(gè)就是針對(duì)危險(xiǎn)因素的治療，去除不良的這些危險(xiǎn)因素，早期的藥物可以有中藥和西藥，可以配合來(lái)使用，中藥對(duì)治療這個(gè)癡呆早期有安全性和療效。
老年癡呆有很多的因素.實(shí)際上老年期的癡呆，它包含了老年性癡呆,血管性癡呆，額顳葉癡呆，以及一些其他的遺傳性這種癡呆的類(lèi)型.那一般總體來(lái)說(shuō)，高齡是重要的危險(xiǎn)因素，另外就是如果合并一些，心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。常見(jiàn)的像高血壓，糖尿病，高脂血癥，冠心病，房顫，有過(guò)腦血管病就容易得癡呆。另外一個(gè)就是低的教育程度，就是文化程度比較低，這種早期的儲(chǔ)備，可能不是那么充分，到后期可能容易出現(xiàn)一些癥狀。另外一些不良的生活習(xí)慣，社會(huì)交往能力的下降，這樣的人群都容易得老年癡呆。
常見(jiàn)的老年人出現(xiàn)一些，記憶力的減退，尤其是表現(xiàn)在近記憶力上，但對(duì)遠(yuǎn)期的記憶力會(huì)好一些，但是會(huì)反復(fù)地講，這也是一個(gè)特點(diǎn)。然后另外一個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)，對(duì)一些時(shí)間地點(diǎn)人物，這種定向分不太清楚，這都是一些征兆。其他的方面，一些計(jì)算能力，語(yǔ)言表達(dá)能力的下降以后，引起來(lái)的這種生活能力的下降，可能獨(dú)立完成一些社會(huì)功能有困難，需要人幫助。如果出現(xiàn)這些問(wèn)題，家屬就應(yīng)該帶病人到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查。