神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腦病科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士。
中風(fēng)以后最常見(jiàn)的后遺癥就是肢體的活動(dòng)障礙，肢體的功能障礙，包括還有一些語(yǔ)言的問(wèn)題，肢體的麻木這樣一些情況。生活能力的一個(gè)下降；還有一大類呢，就是中風(fēng)后的情緒異常，那常見(jiàn)的就中風(fēng)后的焦慮抑郁，這也是我們近幾年對(duì)中風(fēng)病研究的一個(gè)關(guān)注的熱點(diǎn)；還有一類呢，就是中風(fēng)后的認(rèn)知功能的障礙，中風(fēng)后導(dǎo)致的一些認(rèn)知功能的下降，甚至癡呆的情況，也是我們近期一個(gè)研究的熱點(diǎn)。
中風(fēng)的治療呢，中醫(yī)是有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)的，那我們一般呢，進(jìn)行一個(gè)辨證論治的治療，中藥有很多類的，有滋補(bǔ)的、補(bǔ)益肝腎類的、有平肝熄風(fēng)類的；最常見(jiàn)的還有一些活血化淤、活血通絡(luò)這一類的藥物，我想說(shuō)的是，這些治療都是需要中醫(yī)醫(yī)師在診斷了病人以后，親自看過(guò)病人以后，根據(jù)病人的情況來(lái)開(kāi)具這種辨證對(duì)癥治療，那中風(fēng)常見(jiàn)的癥型，有這種風(fēng)寒侵襲，指的這種外風(fēng)，還有常見(jiàn)的有肝腎的虧虛，還有痰淤的蒙竅，然后這是我們比較常見(jiàn)的一些癥型，那臨床上就根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行一個(gè)辨證論治的治療。
中風(fēng)的先兆呢，我們常見(jiàn)的有一過(guò)性的一些癥狀，包括一些頭暈。常見(jiàn)的老年，尤其是老年人，有高血壓 、糖尿病，高脂血癥這樣的患者出現(xiàn)的一些頭暈，然后另外有一些，像這個(gè)面癱，然后肢體的活動(dòng)障礙，語(yǔ)言的問(wèn)題，像現(xiàn)在我們?cè)谥v的，那個(gè)FAST這樣一個(gè)理念，就是F是指的這種Face 面癱，然后A是指的肢體Arm，肢體的無(wú)力，S Speech 是語(yǔ)言的障礙，然后T是Time 及時(shí)，所以有一些癥狀出現(xiàn)。有的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)幾分鐘的癥狀，又突然的一個(gè)緩解，自行的緩解，然后我們把這種情況呢，可能考慮是一個(gè)短暫性的腦缺血發(fā)作，這是中風(fēng)的一個(gè)先兆的情況，出現(xiàn)這些情況，一定不要覺(jué)著，我的癥狀完全緩解了，我可能是不是就是勞累了一下啊或者怎樣，而不在意，一定要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樵谶@種情況下的就醫(yī)，它的意義是很重要的，比梗了以后再就醫(yī)，是更值得，更值得一個(gè)積極的治療就有可能避免這一次中風(fēng)事件的發(fā)生。
中風(fēng)呢，我們就是常說(shuō)的是腦卒中，然后從西醫(yī)上來(lái)講呢，它是包括腦梗塞和腦出血這兩大類。然后中醫(yī)我們就統(tǒng)稱為中風(fēng)，然后中醫(yī)的認(rèn)識(shí)呢，是認(rèn)為人體在正氣虧虛的情況下，像外邪，像風(fēng)寒痰淤虛這樣一些外邪的侵犯肌體，然后導(dǎo)致的卒中的這種現(xiàn)象。那病人會(huì)表現(xiàn)為偏側(cè)肢體的活動(dòng)的障礙，語(yǔ)言的障礙，這樣一些包括神志的異常情況，中風(fēng)常見(jiàn)的原因就是：一個(gè)是年齡，這是我們不可控制的；另外一個(gè)性別，男性的可能會(huì)多一些，但另外一個(gè)，就是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙 、酗酒，然后體育活動(dòng)少，這樣一些情況都容易誘發(fā)這種中風(fēng)的發(fā)生。