神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腦病科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士。
首先老年人癡呆呢，我們可以先根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。一般來(lái)說(shuō)，早期的癥狀可能僅僅表現(xiàn)為一個(gè)記憶力的下降，一些計(jì)算力的下降；然后可能輕微的，或者基本上不是太影響這種日常的生活能力，可能一些基本的生活需求，比如說(shuō)去買(mǎi)菜 ，然后做飯，這樣一些情況，他還都能夠自己做好，然后到后期中度到重度的，那這些能力就逐漸的一個(gè)下降，可能就得需要一些照顧者來(lái)幫助。另外一個(gè)呢，可能會(huì)逐漸地出現(xiàn)一些精神方面的癥狀，尤其是精神行為的異常，出現(xiàn)一些性格的改變，然后一些不合常規(guī)的行為，然后到重度的話呢，很多病人就可能逐漸出現(xiàn)一些緘默的狀態(tài)，然后慢慢的活動(dòng)也少，語(yǔ)言表達(dá)也少，很多的語(yǔ)言功能都喪失，對(duì)親近的病人可能也認(rèn)識(shí)起來(lái)，再到后期就是一種木僵的狀態(tài)，具體的我們可以結(jié)合，臨床的一個(gè)癥狀，然后再結(jié)合，有一些神經(jīng)心理學(xué)的，針對(duì)認(rèn)知這方面測(cè)評(píng)，有很多相關(guān)的神經(jīng)心理學(xué)量表，這有專(zhuān)科的神經(jīng)科醫(yī)生做一個(gè)測(cè)評(píng)，然后做一個(gè)診斷，當(dāng)然它的分級(jí)不是輕中重，是我們?nèi)藶榈姆旨?jí)，整個(gè)病程是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。
老年癡呆有很多的因素.實(shí)際上老年期的癡呆，它包含了老年性癡呆,血管性癡呆，額顳葉癡呆，以及一些其他的遺傳性這種癡呆的類(lèi)型.那一般總體來(lái)說(shuō)，高齡是重要的危險(xiǎn)因素，另外就是如果合并一些，心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。常見(jiàn)的像高血壓，糖尿病，高脂血癥，冠心病，房顫，有過(guò)腦血管病就容易得癡呆。另外一個(gè)就是低的教育程度，就是文化程度比較低，這種早期的儲(chǔ)備，可能不是那么充分，到后期可能容易出現(xiàn)一些癥狀。另外一些不良的生活習(xí)慣，社會(huì)交往能力的下降，這樣的人群都容易得老年癡呆。
常見(jiàn)的老年人出現(xiàn)一些，記憶力的減退，尤其是表現(xiàn)在近記憶力上，但對(duì)遠(yuǎn)期的記憶力會(huì)好一些，但是會(huì)反復(fù)地講，這也是一個(gè)特點(diǎn)。然后另外一個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)，對(duì)一些時(shí)間地點(diǎn)人物，這種定向分不太清楚，這都是一些征兆。其他的方面，一些計(jì)算能力，語(yǔ)言表達(dá)能力的下降以后，引起來(lái)的這種生活能力的下降，可能獨(dú)立完成一些社會(huì)功能有困難，需要人幫助。如果出現(xiàn)這些問(wèn)題，家屬就應(yīng)該帶病人到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查。