AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

一般來講在門診中，我們平常尿路感染的一些患者，特別是尿頻、尿急、尿痛這些患者，有的人報的是血尿，有的人報的是尿的渾濁；有的人報的是說我下腹痛老有墜脹感；有的人說尿熱。其實這些都是尿路感染的一些表現(xiàn)，有了這些信息線索之后，我們應該在臨床上做一些檢查，最常規(guī)的檢查就是尿常規(guī)，尿常規(guī)里除了我們平?？吹募t細胞，尿里沉渣里的白細胞；關(guān)鍵還要看尿里的細菌，尿里有細菌的話也是直接證據(jù)，能證明有尿路感染的。另外一個我們還是希望找到一些影像學的證據(jù)，來判斷他的感染的病位在哪兒，比如說像一些B超或者X線發(fā)現(xiàn)一些囊腫、結(jié)石、膿腫、這些都能夠幫助我們判斷，他到底有沒有上尿路感染；還是僅僅是一個下尿路感染這種情況。還有一個比較重要的檢查是一個尿的細菌培養(yǎng)，我們在經(jīng)驗治療之前一般把病人的尿先留出來，經(jīng)過72小時的一個尿細菌培養(yǎng)，能夠指導我們下一步的用藥和治療。

臨床中對于尿路感染的治療分成兩方面，一方面我們叫對癥治療；另一方面叫對因治療。對癥治療主要是你有這個尿頻、尿急、尿痛的一些癥狀，我們可以用藥物來緩解這些情況，當然最主要的其實我們經(jīng)常囑咐患者你多喝水，不要怕疼你越怕疼越不排出來，越留在里頭細菌長得越好，一定要動員自己的力量把這個尿里的細菌雜質(zhì)排出來，這是對癥治療。另外一個就是對因治療，對因治療我們主要指的是敏感的抗生素的選擇，如果有這個細菌的話一定找到它的病原學的證據(jù)，到底是什么菌，陽性菌、陰性菌、淋球菌、還是其他的非淋球菌，然后進行針對性的治療效果最好。

我們說高危人群第一、絕經(jīng)后的女性抵抗力比較低，這是很常見的。有一些長期臥床的患者，也是出現(xiàn)反復的一個尿路感染，我們也經(jīng)常見到一些，現(xiàn)在由于老齡化社會有些老人癱瘓在床，然后家里人怎么辦，給他兜個紙尿褲非常容易造成尿路感染，那么這是一方面。還有一些包括操作，比如像插尿管有些有過結(jié)石的，有過操作取石那么這些對尿路上皮會有一些損害，容易出現(xiàn)一些尿路感染的情況。當然了還有一些是疾病造成的；比如像我們常見的一些糖尿病的患者就特別容易出現(xiàn)泌尿系感染，還有就是風濕免疫的病人，好多吃激素或者是用免疫制劑的時候，有可能抵抗力下降也會造成感染的情況，那么當然也有一些患者是一過性的一些因素，比如像孕期的一些婦女，她也是尿路感染的高危人群。因為她們局部的這個激素水平會有一些變化，酸堿平衡會有一些變化，另外一個子宮增大會壓迫尿道出現(xiàn)了一個尿道反流，這些都是高危因素。

主要是在幾方面；一方面就是對于本身的泌尿系統(tǒng)的一些影響，比如像反復的泌尿系感染 造成了腎盂的一些變形，尿路的一些纖維，這些都是將來預后不好的。有人甚至出現(xiàn)了一些慢性的腎盂腎炎，出現(xiàn)的一個尿毒癥的一些表現(xiàn)。當然現(xiàn)在這個已經(jīng)很少見了，在以前確實是有這種情況的，另外一個長期反復的泌尿系感染的話，抵抗力會下降的人體長期處于這種炎癥狀態(tài)，出現(xiàn)各種各樣的一些并發(fā)癥，老是感染這人老像病秧子。而且就是我經(jīng)常說這病走熟道，每次泌尿系感染它怎么老找上我，因為這條環(huán)境確實是這條道是不太好的有些問題，有的時候是解剖結(jié)構(gòu)的問題；有的時候是內(nèi)環(huán)境的一些問題；還有就是這個泌尿系感染常見病。但是很麻煩，對人的生活質(zhì)量影響很大；比如像有的女同志出去旅游都不敢去，為什么我見了廁所就要去，不去我就走不了道，對她的生活質(zhì)量影響很大。有些老年男性夜里說起來一小時起來一次，怎么睡覺這種情況都是非常影響一個人的生活質(zhì)量的，所以泌尿系感染是多發(fā)病、常見病，但是對生活質(zhì)量影響也是比較大的。

尿路感染的原因比較常見的，還是因為這個跟細菌的作戰(zhàn)是人類發(fā)展史的一個很常見的病因。大多數(shù)都是敵強我弱；敵弱我強的就是這種情況。那么屬于一個平衡，我們?nèi)梭w并不是一個真正的說無菌的，正常的人體也是有一些細菌的微生態(tài)，比如說這個大腸埃希氏菌，我們平常叫大腸桿菌。其實在腸道里那是上億的分布，那么這些菌對人體的代謝不光是有益的是生存必須的。沒有這些菌可能人體正常的不能生存，沒法營養(yǎng)。但有時候會變成一些致病菌，我們叫條件致病菌。那么什么時候在你抵抗力低的時候，抵抗力一低的話這些細菌就會在體內(nèi)開始繁殖。那么我們講人體有三個腔道是容易出現(xiàn)細菌感染的。第一、呼吸道；第二、胃腸道；第三就是泌尿道。這三個通道都是薄弱的環(huán)節(jié)，如果出現(xiàn)了抵抗力下降不管是疾病本身造成的還是最近這一些狀態(tài)。比如說是勞累或者什么引起的，那么造成抵抗力下降，應用一些免疫制劑都有可能出現(xiàn)，就是你自己弱了那么細菌就可能逆行感染，乘虛而入造成你感染。當然也有一些人確實是說以前一個40多歲的女性，說我挺好的我還跳廣場舞，我怎么就得泌尿系感染，尿血了都不知道，然后一問她前兩天去泡溫泉了，這個溫泉并不是那種真的流動的溫泉，可能換水換的并不是很及時，出現(xiàn)了一個致病菌的感染，這樣的話也是一個外來的菌，不是他本身的。所以這是一個敵我平衡的問題，怎么能夠讓自己處于一個正態(tài)的，避免這種泌尿性感染發(fā)生。