腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，副主任醫(yī)師。自進(jìn)入腎臟內(nèi)科?？祁I(lǐng)域以來，潛心研究腎臟病患者合并高血壓的發(fā)病情況及發(fā)病機(jī)制，在此基礎(chǔ)上研究了其與動(dòng)脈硬化、營(yíng)養(yǎng)、炎癥、血管鈣化等因素的關(guān)系。
女性的尿道炎其實(shí)是臨床中女性最常見的，一個(gè)門診就醫(yī)的情況，很多人說我小時(shí)候得過腎炎就問你是什么腎炎表現(xiàn)，她說我就是尿血了、發(fā)燒了，我說你真不是個(gè)腎炎，你可能在年輕的時(shí)候就得過尿道炎或者說我們叫泌尿系統(tǒng)感染，這個(gè)是比腎炎要更常見的一些疾病，所以女性作為解剖結(jié)構(gòu)的，一個(gè)弱勢(shì)的群體，她是容易出現(xiàn)一個(gè)尿路感染的，特別是懷孕期間或者說是絕經(jīng)后的女性都是尿路感染經(jīng)常光臨的對(duì)象，因?yàn)樗哪虻辣容^短，另外一個(gè)尿道口比較寬，另外一個(gè)離她的比如說會(huì)陰部都比較近。那么這些都是女性容易出現(xiàn)尿道炎的一些因素。
非淋菌性尿道炎這個(gè)就是相對(duì)于病原學(xué)來講的，我們把這個(gè)尿道炎按病原學(xué)的話分成幾類，有的是細(xì)菌引起的、有的是病毒、像支原體、衣原體、一些霉菌或者是滴蟲，這些都可以造成泌尿系感染?；蛘吣虻姥椎囊恍┍憩F(xiàn)都是一樣，但是細(xì)菌引起的尿道炎血尿癥狀更明顯一些，特別是膿尿更突出一些，有的人甚至出現(xiàn)了全身感染的癥狀，細(xì)菌可以入血造成膿毒血癥，這種情況，那么在細(xì)菌里頭呢又分成了兩大類，習(xí)慣上我們認(rèn)為，一種叫淋球菌引起的，簡(jiǎn)稱淋病，另外一種就是非淋球菌引起的一些感染，那么最常見的就是大腸桿菌，大腸桿菌其實(shí)就是平常咱們說的大腸埃希氏菌，就是腸道里 人體最常見的，那么這些菌本身是正常的菌群，但是抵抗力下降的時(shí)候，特別是女性朋友容易出現(xiàn)一些逆行的感染，容易造成細(xì)菌，大腸桿菌乘虛而入，這些是常見的非淋球菌性的尿道炎的一些致病菌，我們臨床是這么判斷的。
一般來講病程大概在一周到兩周，用藥三天之后癥狀就會(huì)明顯地緩解，如果選對(duì)了抗生素的話是能夠治愈的。但是一定記住還是三條；第一條、就是選擇敏感的抗生素一定要足量的加上去。第二、一個(gè)治療的療程要足夠長(zhǎng)，療程足夠長(zhǎng)到什么程度，必須到尿的培養(yǎng)兩次都是陰性的尿常規(guī)是正常。第三、即使已經(jīng)完全痊愈了也要注意進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的問題就很麻煩。
首先要做的做留好尿的標(biāo)本送化驗(yàn)，然后我們根據(jù)這個(gè)尿的結(jié)果，來選擇相應(yīng)的抗生素，還有對(duì)癥的治療，包括緩解尿頻、尿急、尿痛的一些中藥或者西藥的治療，同時(shí)自己要注意什么呢，要多喝水?？诜幬镏委熅湍芫徑獾脑挘敲匆话愠醴傅幕蛘哒f第一次出現(xiàn)的急性尿道炎，預(yù)后還是相對(duì)很好的。但是如果是復(fù)發(fā)的這種或者說自己本身有一些高危因素，比如像有糖尿病或者自身免疫病，應(yīng)用激素這些都是高危因素，那么這些患者可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)或者說復(fù)雜性的尿路感染，那么這樣的話，他的預(yù)后就比別人要差一些，另外他的治療療程也比別人長(zhǎng)，甚至有的患者需要用到靜脈或者住院治療，如果是出現(xiàn)了全身系統(tǒng)性的發(fā)熱 、腰痛、 寒顫這些全身感染的表現(xiàn)，需要住院觀察治療。
第一、女性的急性泌尿系感染或者急性的尿道炎，大多數(shù)跟她的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，第二、比如比較勞累，有的人說我前兩天搬家了，搬家然后收拾房間累得夠嗆，這就是很常見的誘因，有的人說是我去旅游了，坐飛機(jī)、坐火車、坐大巴一路就憋著尿，憋尿時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致。第三、習(xí)慣不好，不喝水、憋尿，這些習(xí)慣都是女性朋友容易出現(xiàn)泌尿系感染的因素，所以在生活中要注意，另外勤洗勤換。