腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院，副主任醫(yī)師。自進入腎臟內(nèi)科?？祁I域以來，潛心研究腎臟病患者合并高血壓的發(fā)病情況及發(fā)病機制，在此基礎上研究了其與動脈硬化、營養(yǎng)、炎癥、血管鈣化等因素的關系。
尿路感染出現(xiàn)血尿怎么辦?其實很簡單，還是跟平常的處理是一樣的，第一 多喝水 一定要多喝水，自己要先處理 多喝水，第二一個 趕緊化驗，到底是尿道炎，還是有其他的什么問題，有的人留尿的時候，留的也不好，經(jīng)血什么都混在一塊 也不好，所以盡量還是標準的化驗做好細菌培養(yǎng)然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結果，選擇敏感的抗生素，一般即使出血用藥抗生素在第二天就能明顯地緩解三天尿至少肉眼血尿能夠緩解，這是一般的一個治療，那么歸根結底，還是炎癥什么時候去除了癥狀才能完全緩解。一般來講泌尿系感染血尿不會留下什么太嚴重的問題，除非本身的血尿里頭有問題比如說他是一個，尿道炎引起的一個血尿，但是他同時里頭，比如有結石，或者有腫瘤的問題，那么有可能，我們等感染好了之后，再進一步處理這個原發(fā)的問題。
尿路感染會影響懷孕嗎，一般來講尿路感染跟懷孕，沒有直接的關系，但是尿路感染，我們來分析它的過程，這得從兩個方面來講，分男性跟女性來講，如果是男性的話，反復的尿路感染，特別是以前有過淋球菌感染，或者是其他的一些，我們叫性傳播疾病的，一些感染的時候，有可能這些感染，會引起慢性的一個，比如前列腺炎，或者是精索，或者精囊的一些附睪炎，那么有可能會對精子質量，產(chǎn)生一些影響，另外這些患者有時候，他這個包皮有包皮垢，或者感染的話，也是對這個懷孕，是有一些不利的影響的，這是男性，女性呢，本身從這個卵泡，或者說這個卵子的質量上，影響并不是特別大，但是這是一個微觀的環(huán)境，你的環(huán)境，老是出現(xiàn)一個感染的癥狀，對于整個的懷孕的過程，特別是在孕期是影響非常大的，我們很多患者，我們說，我能懷孕嗎，我一看，我說你尿里的紅細胞 白細胞，還這么多呢，你到了孕期的時候再給你治，就不好治療了，不如早點先把它治療好之后，然后你們踏踏實實的再懷，這樣更好，因為一旦懷孕之后，再出現(xiàn)了泌尿系感染的治療，很多產(chǎn)科和內(nèi)科大夫，都是非常棘手。
尿路感染我們常見癥狀分成兩部分，一部分我們管它叫下尿路感染，下尿路感染是膀胱以下包括膀胱，膀胱以下，上尿路是膀胱以上，包括輸尿管和腎臟。如果是下尿路感染的話，臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、這三聯(lián)征；有的出現(xiàn)血尿和膿尿，那么這些都是下尿路感染的主要臨床表現(xiàn)。那么上尿路感染我們叫腎盂腎炎、輸尿管炎。那么這些是比下尿路感染更少見，但是更嚴重一般我們說上尿路感染的三聯(lián)征；也是腰痛、發(fā)熱、寒顫、這三個不一樣。有時候這兩個是交叉疊加在一塊的，但是在臨床中我們要通過一些檢查和一些診療手段，來判斷它的定位到底是上尿路 還是下尿路的感染。
