肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師，2008年晉升為主任醫(yī)師，2009年被聘為博士生導(dǎo)師，2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”，2010年晉升為教授。
預(yù)防混合痔術(shù)后的肛緣水腫要注意這幾點(diǎn)： 第一、要有良好的麻醉，如果麻醉好了，那么肛門不至于痙攣，一旦肛門痙攣的情況下，疼痛鎮(zhèn)痛得不好，如不疼時(shí)肛門能放松，一旦疼痛肛門就收縮，一收縮就會回流不暢，會造成肛緣水腫； 第二、手術(shù)過程中要注意減少刺激； 第三、引流口盡量做得長一些，結(jié)扎要盡量結(jié)扎牢靠，有時(shí)可能結(jié)扎了，它壞死沒壞死完，所以腫起來，它有血供還能過去，這時(shí)候會造成水腫； 第四、還要防止便秘或過分的用力排便，這些都是造成水腫的原因。
孕婦痔瘡發(fā)作要注意，如痔一旦脫出來后，要及時(shí)的送回去，及時(shí)通過手法復(fù)位，脫回去后可以用個(gè)塔形的紗布，可以墊到那里，防止痔再翻出來，一旦如脫出來后，處理不及時(shí)，很快就會形成血栓，會形成淋巴回流障礙，腫脹、疼痛非常劇烈，這時(shí)因?yàn)橐膊贿m合手術(shù)，用藥物也不大能用，包括很多的痔瘡藥里都含有麝香或罌粟堿，往往孕婦禁用的，所以主要在于它的預(yù)防，盡量吃東西也要注意，不能說大補(bǔ)，一旦發(fā)生出血，有一些藥物是孕婦可以用的，比如：邁之靈，但這些個(gè)藥較少。 所以，懷孕前有較嚴(yán)重的痔瘡，懷孕前盡量給處理掉，一旦出現(xiàn)癥狀后，及早干預(yù)，可通過坐浴的方法。
肛裂和混合痔的區(qū)別在于有沒有疼痛。 1、癥狀不同：肛裂主要是排便時(shí)疼，混合痔多數(shù)情況下，如不合并有炎性外痔，或血栓外痔的情況下它不疼， 2、出血不一樣，肛裂大便時(shí)可能有出點(diǎn)血，大便完了可能稍微滴點(diǎn)，就是手指上帶點(diǎn)血，混合痔就是也有便前出血，一使勁它這個(gè)痔瘡先往外出來，脫出來后一使勁它往外噴血，但是也有它跟大便一同下來的，也有個(gè)別人，大便完了才滴點(diǎn)血。
PPH術(shù)的并發(fā)癥如下： 第一、出血，有可能沒釘牢固，然后它會在這個(gè)釘子的地方可能有裂開，或有時(shí)候兩個(gè)釘子之間正好有個(gè)血管，它會有出血情況，所以在術(shù)中可以需要加固它，做一個(gè)縫扎的止血。 第二、狹窄，因?yàn)獒斪邮且粋€(gè)絞著一個(gè)，那么一圈有時(shí)一旦打得較深，打到基層，它除了有墜痛外，有候再合并感染的情況下，可能會造成狹窄，出現(xiàn)狹窄環(huán)，比如更嚴(yán)重的有可能直腸跟陰道之間，牽拉過度可能把直腸陰道隔打透了，會出現(xiàn)直腸陰道漏的情況。
混合痔用哪些中成藥效果比較好要根據(jù)混合痔的癥狀而定。 如果是一個(gè)單純的便血，或者合并有一些便秘情況時(shí)，可以口服地榆槐角丸，這個(gè)效果就比較好，另外外用藥可以用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，麝香痔瘡栓，或者是用肛泰軟膏、肛泰栓，如果單純便血或合并有便秘，也可以用普濟(jì)痔瘡栓，普濟(jì)痔瘡栓對于改善便秘情況是挺好的，用完后大便排得就比較痛快了，緩解便秘就減少痔瘡的出血機(jī)會。