肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師，2008年晉升為主任醫(yī)師，2009年被聘為博士生導(dǎo)師，2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)評(píng)為“全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”，2010年晉升為教授。
第一、大便干硬的最主要原因還是飲食的因素。小孩往往喝一些飲料比較多，再吃一些零食，很多孩子喜歡吃肉，不喜歡吃吃蔬菜水果，所以大便會(huì)比較干硬。第二、現(xiàn)在補(bǔ)鈣也是一個(gè)因素。有些父母怕孩子缺鈣，如果補(bǔ)鈣也會(huì)造成小孩大便的干燥、粗大、干硬情況。
這個(gè)不用全麻，我們臨床上多數(shù)用腰麻，腰麻、鞍麻都可以，當(dāng)然也有的醫(yī)院里頭，個(gè)別大夫用局麻，我們不主張用局麻，這個(gè)手術(shù)過程中，一定要有麻醉師的參與，這個(gè)麻師的參與過程，主要在于他能夠，及時(shí)的去給你監(jiān)護(hù)、去觀察，這時(shí)候因?yàn)橛袀€(gè)別人，會(huì)有比較嚴(yán)重的迷走反射，在你激發(fā)一瞬間，在它切割一瞬間，可能會(huì)有心率的急劇的下降，甚至?xí)行呐K驟停的情況，這種情況如果在，有麻師他很快給點(diǎn)藥，用阿托品，或者用麻黃素，很快它這個(gè)癥狀就會(huì)緩解過來。
PPH手術(shù)它的適應(yīng)癥，主要是一個(gè)環(huán)狀痔，是一圈的，如果單門 單個(gè)的一個(gè)兩個(gè)，這種你就不適合做PPH，另外它適用于三四度的痔，如果單純是一個(gè)一度的痔，那你也沒必要去做的，沒必要用這個(gè)PPH，另外對(duì)于合并有直腸黏膜脫垂，或者黏膜內(nèi)套疊的情況下，合并有環(huán)狀痔，這時(shí)候更加適合于做PPH，痔瘡黏膜環(huán)切釘合的手術(shù)方式。
鈦釘應(yīng)用也很廣泛，很多的人體里頭，很多鈦合金植入人體，要說有多大的害處也沒有，比如說我們做核磁，它也是可以做的，不是說不能做，除了這個(gè)之外，當(dāng)然確實(shí)有一部分人，他認(rèn)為釘子沒有脫落完的時(shí)候，他可能覺得，這個(gè)會(huì)有刺激感 會(huì)有異物感，因?yàn)橛械拟佱斔约壕偷袅耍幸徊糠肘佱斔赡?，掛到吻合口這個(gè)肉上了，它有時(shí)候可能就不大容易脫落，個(gè)別情況下我們還可以，在復(fù)查時(shí)候可以給它取掉，當(dāng)然也有一些個(gè)釘子，因?yàn)樗莾扇︶斪?，它靠外圈這個(gè)釘子，它可能就有時(shí)候，就會(huì)包埋進(jìn)去了，如果包埋的非常好的話，它也沒有什么癥狀，個(gè)別人會(huì)有癥狀，所以這個(gè)不能籠統(tǒng)說，它有沒有多大的壞處。
它不能完全意義上的微創(chuàng)，但是它有一些個(gè)微創(chuàng)的理念，一個(gè) 它不留傷口，因?yàn)榘堰@個(gè)創(chuàng)面環(huán)切完了之后，它當(dāng)時(shí)就給它釘合上了，就是說把這個(gè)創(chuàng)面就閉合上了，另外它這個(gè)手術(shù)，是在無痛區(qū)做的手術(shù)，它是在齒線以上，齒線以上呢，我們?cè)瓉碇v齒線以上4公分，做這個(gè)合包，現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)太高的話呢，它對(duì)緩解脫出作用不大，所以說我們現(xiàn)在，打的位置要低一些，一般做齒狀線以上，大概是2.5公分左右，去做這個(gè)合包，這就比較好，另外它對(duì)肛墊的保護(hù)，都有比較好的作用，它不破壞肛墊，所以從這個(gè)意義上講，它也算具有微創(chuàng)的理念，說是不是完全微創(chuàng)，它畢竟是切除掉，那么一大塊東西，可能有人對(duì)這個(gè)問題，有不同的看法，但是它這個(gè)手術(shù)本身，我自己認(rèn)為，它也貫穿了一些微創(chuàng)的理念。