肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師，2008年晉升為主任醫(yī)師，2009年被聘為博士生導(dǎo)師，2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”，2010年晉升為教授。
預(yù)防混合痔術(shù)后的肛緣水腫要注意這幾點： 第一、要有良好的麻醉，如果麻醉好了，那么肛門不至于痙攣，一旦肛門痙攣的情況下，疼痛鎮(zhèn)痛得不好，如不疼時肛門能放松，一旦疼痛肛門就收縮，一收縮就會回流不暢，會造成肛緣水腫； 第二、手術(shù)過程中要注意減少刺激； 第三、引流口盡量做得長一些，結(jié)扎要盡量結(jié)扎牢靠，有時可能結(jié)扎了，它壞死沒壞死完，所以腫起來，它有血供還能過去，這時候會造成水腫； 第四、還要防止便秘或過分的用力排便，這些都是造成水腫的原因。
肛裂和混合痔的區(qū)別在于有沒有疼痛。 1、癥狀不同：肛裂主要是排便時疼，混合痔多數(shù)情況下，如不合并有炎性外痔，或血栓外痔的情況下它不疼， 2、出血不一樣，肛裂大便時可能有出點血，大便完了可能稍微滴點，就是手指上帶點血，混合痔就是也有便前出血，一使勁它這個痔瘡先往外出來，脫出來后一使勁它往外噴血，但是也有它跟大便一同下來的，也有個別人，大便完了才滴點血。
混合痔用哪些中成藥效果比較好要根據(jù)混合痔的癥狀而定。 如果是一個單純的便血，或者合并有一些便秘情況時，可以口服地榆槐角丸，這個效果就比較好，另外外用藥可以用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，麝香痔瘡栓，或者是用肛泰軟膏、肛泰栓，如果單純便血或合并有便秘，也可以用普濟痔瘡栓，普濟痔瘡栓對于改善便秘情況是挺好的，用完后大便排得就比較痛快了，緩解便秘就減少痔瘡的出血機會。
混合痔跟痔的原因往往都是差不多的。往往如內(nèi)痔時間長了之后，總有一天會發(fā)展成混合痔，短期內(nèi)可能它以內(nèi)痔為主，但是如果內(nèi)痔時間長了，它的曲張越來越靠下，越來越靠下，就會發(fā)展到外邊，貧血主要是內(nèi)痔部分，內(nèi)痔部分出血有時候是很猛的，它是一種噴射狀出血，有時出血量較大，持續(xù)時間較長，這種情況下就會造成貧血，有時在臨床上也看到血色素能到四五克，甚至于有的患者頭暈。
術(shù)前的檢查有一些必要的檢查，一個就是說我們術(shù)前，現(xiàn)在要求就是感染的，防止感染的什么，查一些乙肝、丙肝 ，梅毒 艾滋這些個，這是必須要查的，任何手術(shù)之前都是要查的，除了這個之外，有幾個非常重要的需要查的，一個就是肝臟的B超，這個B超包括肝功能這些檢查，往往有些個肝硬化的患者，他痔瘡的發(fā)生率高，這屬于門脈高壓，門脈高壓以后肛門這個地方，使它一個側(cè)支循環(huán)的一個途徑，往往這些個痔瘡不要輕易的去做手術(shù)，做完之后它出血，容易出血不止、凝血障礙，出血不止，再一個做完之后，時間很長才能愈合，并發(fā)癥可能也比較多，另外單純化驗肝功，有的肝硬化的患者，可能肝功是正常的，所以這時候要做一個肝臟的B超，看看他有沒有肝硬化的情況，因為B超也比較方便，是一個無痛，也沒有什么創(chuàng)傷的，無創(chuàng)的一個檢查 還比較普及，再一個就需要查血液的情況，血常規(guī) ，還有凝血的情況，有一些血友病，如果你不事先查的話，那么凝血機能障礙，可能術(shù)后出血不止，還有一些白血病的情況，他之前并不一定知道，這時候如果你也不去查他，那么就會術(shù)后出現(xiàn)非常麻煩的，一些嚴重的并發(fā)癥，這是我們需要術(shù)前檢查原因。