肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師，2008年晉升為主任醫(yī)師，2009年被聘為博士生導(dǎo)師，2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”，2010年晉升為教授。
便秘的好發(fā)人群有幾類，一類就是女性，女性來講，普遍比男性的便秘發(fā)生率要高，第二類人群就是老年人，老年人他由于機能的下降，包括他運動的減少，另外老年人他可能吃東西，他牙口不好，所以他對粗糧，這種粗纖維的東西，可能不愛吃了，一些細(xì)的東西吃的多，這些都是造成老年性便秘，另外老年人呢，往往他有些其他的病，他吃一些其他的藥物，比如說吃一些個鎮(zhèn)痛的藥物，或者還吃一些個降壓的藥物，還有一些個治糖尿病的，很多藥物都會造成他，排便的異常，這是老年人的好發(fā)因素，但現(xiàn)在小孩也不少見，小孩的這種呢，往往都是飲食的事，家長有時候慣，慣完之后，喝水也不喝白水，喝一些飲料，吃東西都愛吃一些油炸的，吃一些麥當(dāng)勞、肯德基什么的，會造成他過食一些精細(xì)的，或者是肥甘厚膩的辛辣炙煿的東西，這也是造成小孩便秘的原因。
便秘的并發(fā)癥，真正說死于便秘的比較少，便秘的并發(fā)癥，比如說我們剛才講到的，大便干燥以后，引起的一些肛門直腸的病，痔瘡、肛裂，甚至有一些肛周的潰瘍，壓迫性的這個，有時候這個糞塊壓迫時間長了，它就會形成一些壓迫性潰瘍，腸道粘膜缺血 它壓力高，會造成一些個潰瘍，除了這個之外，有時候還會有結(jié)腸的一些憩室，腸道因為它反復(fù)地擴張，擴張以后腸壁的肌肉會變薄，變薄以后個別地方撕開之后，形成一些小的憩室在里頭，如果憩室呢，有時候可以穿孔、發(fā)炎，都可以引起，除了這個之外，便秘有時候還會造成人的疝氣，反復(fù)的腹壓增高，就有可能造成疝的這種發(fā)生。
便秘的檢查，主要看它有沒有報警的癥狀，什么叫報警癥狀呢，比如說他便秘伴有便血，或者是伴有腹痛，或者伴有身體的消瘦乏力，或者伴有腹部的一些包塊，伴有貧血，這些個情況下，都屬于便秘的報警癥狀，這些個情況下，應(yīng)當(dāng)及時地到醫(yī)院去就診，一般情況下便秘的話，可能需要做一些，肛管直腸的一些指診，包括一些窺鏡的檢查，很多情況下可能還需要，做一些結(jié)腸鏡的檢查，這些檢查都是除外，有沒有一些器質(zhì)性的毛病，還有化驗一些生化，看有沒有糖尿病，或者有沒有什么，甲狀腺的一些疾病，都會影響排便的問題，這是一些理化輔助檢查，有些慢性便秘，可能你要想弄清楚它的原因，也不大容易，所以只能通過肛門結(jié)腸，直腸的一些動力的檢查，這些檢查呢，比如說可以做結(jié)腸的傳輸試驗，看看它這個腸道傳輸功能，到底是整個慢呢，還是就是某一段慢，還有比如說，這個直腸的排糞造影，我們可以看看是什么機制，造成他大便排不了，這個就是灌進去類似模擬性的糞便，含有一些硫酸鋇，甚至我們在里頭加一些膠類的物質(zhì)，讓它類似于糞便，這時候讓你坐到馬桶上，一邊排，一邊照片子，可以看一看排便過程中，肌肉或者直腸動力的情況，粘膜的情況，有沒有粘膜套疊，有沒有直腸的前膨出，這時候呢，這些患者往往排便的時候，它的方向不對了，它不是往肛門這個地方走了，它可能往陰道那方向去，所以他大便越使勁越排不了，所以說可以做這些檢查。
偶爾的便秘，可以說影響不太大，我們只需要調(diào)整飲食，多吃一些蔬菜水果，這類的東西，基本上就能夠控制，但是有些個慢性便秘，這時候治療一定要講究策略，盡量地少用刺激性的瀉藥，刺激性瀉藥呢，當(dāng)時你舒服了，但是這個時間持續(xù)不會太長，最后造成這個便秘的情況，越來越難治、越來越復(fù)雜，我們在臨床上，一些個特別復(fù)雜的便秘，都是應(yīng)用大量的瀉藥以后，我曾經(jīng)碰上一個患者，他吃果導(dǎo)片，他一次需要吃50片，他才能夠排便，這種情況呢，他這就是長期應(yīng)用，一開始吃1片就夠了，后來吃1片不行了，后來吃著吃著越吃越多，最后就需要一次吃50片，那么這種情況會使得這個，因為是藥物，它必然有毒性，所以說治療便秘要講究策略，除了這個，盡量地采用一些個，非藥物治療的方法，包括我們養(yǎng)成，定時排便的一個習(xí)慣，包括我們飲食，包括我們多吃一些個，含纖維素多的東西，吃一些粗糧，吃一些水果蔬菜，都是可以的，另外一旦發(fā)生便秘以后，也不能過分緊張，有的人，實際上他這個問題不嚴(yán)重，但是他精神緊張，這時候會排便越來越嚴(yán)重，所以中醫(yī)也有一個說法，叫做秘由心生，有時候他越想琢磨這個排便，有時候他反而越排不了，這時候，它是一個精神情緒的情況。