肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師，2008年晉升為主任醫(yī)師，2009年被聘為博士生導(dǎo)師，2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”，2010年晉升為教授。
這個情況下，如果術(shù)后的疼痛，我們一般來講遇到這種情況，往往讓患者先拿溫水坐浴，因?yàn)槟脺厮蛔∫院?，它肛門就松弛了，這時候你再排便，他的疼痛就輕了，甚至可以有時候讓患者，就排到坐浴盆里頭，然后這樣的話減少他疼痛，一般來講我們主張是，24小時之內(nèi)盡量控制大便，24小時之后就應(yīng)當(dāng)排便，有時候患者說沒到24小時，他要想排便，這時候也不是說絕對不能排，也可以去排，排的時候要注意觀察，觀察主要怕它有出血的問題，不像其他地出血，能出到外頭，我們看得到，很多患者出血以后，它反到結(jié)腸里頭了，所以他老覺得有大便，這時候有大便的急迫感，一定要重視，這些患者看看他是不是心率上去了，有沒有出虛汗的情況，有沒有臉色發(fā)白，蒼白那種情況，決定他有沒有術(shù)后出血的情況，如果沒有這些情況下，術(shù)后不到24小時要排便，也是可以排的，不是說不能排，盡量的控制在24小時以后再去排便，排便時候注意不能過分久蹲，不能特別用力，如果真是大便不好排的時候，我們也可以用灌腸的一些藥物，可以用上開塞露協(xié)助一下，也是可以的。
治療方法它有保守的方法，就是通過一些個口服藥，外用藥物，或者是改善改變生活習(xí)慣，這些個都是很重要的，所以一旦不行了，比如說這些個方法沒達(dá)到目的，那么還有一些簡單的處理的方法在門診就可以做了，比如說我們可以用硬化劑注射的一些方法，這個損傷都很小，它起到使痔核硬化萎縮，除了這個之外，還有一些個套扎的一些方法，套扎的技術(shù)，有時候也可以在門診去做，它操作比較簡便，還有物理的一些療法，比如說我們用紅外光凝的一些方法，使得它冷凍，現(xiàn)在激光冷凍基本上不大用了，如果這些方法都不適合的時候，我們還需要做手術(shù)，手術(shù)現(xiàn)在也有一些新的手術(shù)治療的一些方法，就是它改變手術(shù)的操作的部位，以往人們做痔瘡的手術(shù)，就是在肛管那個地位，在有痛區(qū)操作比較多，或者有時候?qū)X線這個地方，一些個精細(xì)結(jié)構(gòu)保留的不夠，所以會造成術(shù)后，感覺性的一些肛門失禁，就是大便來了之后他感覺不到，或者比較急，像這些情況，都是新技術(shù)的一些出現(xiàn)，使這些并發(fā)癥會減少。
追求根治，這是一個誤區(qū)，現(xiàn)代人治療的理念主要是，認(rèn)為消除痔的癥狀，比消除痔體本身更加重要，我們做調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，很多人有痔瘡，但是他自己沒有任何感覺，這時候你也不需要治它，不是說見痔就治，我一看你這有一個痔瘡，說必須我得給它除掉，這也是不對的，另外還有時候追求根治，患者說你給我去根沒有，痔干凈沒有，這個也不能過分的追求干凈，創(chuàng)傷太大的話，一個痛苦大，另外造成并發(fā)癥比較多，最后容易造成肛管 直腸的狹窄，我們知道肛管的皮膚，相當(dāng)于我們嘴唇的皮膚，這個性質(zhì)是一樣的，如果一旦損傷以后，它不能再生，所以一旦少點(diǎn)它就會少點(diǎn)，一旦形成斑痕以后，它會造成肛管的狹窄，所以說不要去追求它根治，另外也不能一味的，相信廣告的宣傳，廣告里頭它有一些個，夸大的一些個因素，這些個在現(xiàn)在的一些媒體上，也很多，要注意這些個問題。
混合痔復(fù)發(fā)的話，主要是人的直立的行走，另外他直腸末端的靜脈沒靜脈瓣，所以說他就容易發(fā)生曲張的情況，這是造成它復(fù)發(fā)的，一個根本的一些因素，當(dāng)然了比如說手術(shù)做的不徹底，或者說他術(shù)后排便的習(xí)慣不好，他雖然做完了，術(shù)后他還是特別用力的排便，然后一些個，不良的一些生活習(xí)慣，該喝酒喝酒，那么它也會造成它復(fù)發(fā)。
保守治療就是一些藥物治療，有口服的藥 也有外用的藥，口服的一些藥它有一些像靜脈增強(qiáng)劑，消脫止、邁之靈 ，像這類似的藥物，這都是一些保守治療的方法，包括我們緩解便秘的，吃點(diǎn)麻仁，這些都是一些處理的方法，還有我們練習(xí)提肛，平時練習(xí)提肛，還有的情況下，我們可以冷水的坐浴，冷水坐浴它能夠促使血管的收縮，使得減少血管擴(kuò)張的機(jī)會，減少痔核脫出的這種情況，也可以坐冷水的坐浴，坐浴以后也能夠緩解它，混合痔的脫出這些癥狀，久拖不治的話，它時間長了可能便血，繼而可能會造成貧血，另外嵌頓以后可能會壞死，壞死以后，這個痛苦就非常大了，有時候再合并感染，容易造成肛門的一些變形，瘢痕攣縮會狹窄等等。