肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師,2008年晉升為主任醫(yī)師,2009年被聘為博士生導(dǎo)師,2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”,2010年晉升為教授。
環(huán)狀混合痔,這是個治療起來有難度,它屬于一個 ,在肛腸領(lǐng)域也屬于疑難病,它為什么疑難呢,主要是它肛門周圍的皮膚,非常寶貴,如果你去的多的話,它會造成肛門的狹窄,造成排便的困難,所以如果肛門周圍,都是一圈痔瘡的話,那么在以往的話人們做環(huán)切 ,環(huán)切的一些個手術(shù),那現(xiàn)在環(huán)切術(shù)用的比較少了,所以我們現(xiàn)在用,痔上黏膜的一個環(huán)切,這個會減少他的疼痛,另外它使得它肛墊這個地方,能夠提上去,能夠保留它肛門的一些功能,通過阻斷它上邊的血供,能夠使它痔核能夠萎縮,這是現(xiàn)代一些新的一些技術(shù),俗稱叫PPH手術(shù),也叫痔上黏膜的環(huán)切吻合術(shù),比原來的傳統(tǒng)的環(huán)切術(shù),痛苦要小很多,另外并發(fā)癥也少,它不至于造成肛門狹窄的情況。
中醫(yī)它主要是有很多的藥物,它能夠增強它血管的一些張力,按我們中醫(yī)的說法,它可能有清利濕熱的這種作用,另外它還有涼血 ,止血這種效果,如果時間長了脫出來,我們中醫(yī)還可以通過補氣升提的藥物,能夠使得它能夠往回收,能夠收上去,減少脫出,除了這個之外,我們中藥里頭很多的外用藥物,通過熏洗 坐浴,能改善它的局部的血循環(huán),能夠使它比較大的痔核,能夠變小,或者說一些腫脹的情況 ,水腫疼痛 能夠緩解它 ,能夠消腫止痛這些個作用,當然我們也有藥物,各種痔瘡栓、痔瘡膏,這對于緩解它的便血,疼痛、脫出這些癥狀,都有比較好的效果。
內(nèi)痔它分好多種,有靜脈瘤型的,血管腫型的,然后這種纖維化型的,另外內(nèi)痔它也分度,一度、二度、三度、四度,一度它就是只是有便血,沒別的癥狀,二度它脫出,它自己能回去,三度脫出就回不去了,需要拿手送回去或者躺會,它才能回去,到四度的話它就送不回去了,這種它老在外頭待著,這是四度,然后外痔它也有四種,一種就是靜脈曲張性的,這是最常見的,蹲下排便的時候它就大了,很明顯,站起來以后就小了,像有時候這種屬于靜脈曲張,腹壓一高它就脹大了,另外有血栓性的,血栓就是在痔核里頭,那些個血管里頭它又凝血了,凝血以后很快局部脹痛,腫脹疼痛,摸上去有一個硬結(jié),跟葡萄似的不敢碰,另外就是炎性的,炎性的屬于它繼發(fā)感染,繼發(fā)感染以后發(fā)炎,形成了這種一看發(fā)亮,這種也是疼痛比較明顯,另外就是結(jié)締組織性的,結(jié)締組織性,它除了有異物感以外,它沒有過多的癥狀,它靜脈曲張 ,曲張它就是迂曲擴張,它正常情況下,它血管回流的很好,它就回去了,有時候跟我們腿上,也有的人有血管曲張,它只不過是它是發(fā)生在,肛門這個地方機會多,因為肛門的地方,這個地方血管都沒有靜脈瓣,所以它回流有時候會有些問題。
混合痔的癥狀,它主要有內(nèi)痔的癥狀,和外痔的癥狀,內(nèi)痔它的主要癥狀,一個就是出血,然后脫出,出血的話,這種量可能會比較多,一般都是滴血,或者噴射狀出血,少數(shù)情況下,可能就只有擦的時候出點血,除了這個出血以外還有脫出,一開始可能大便的時候脫出來,完了之后回去了,時間長以后,可能脫出來回不去了,需要拿手給它送回去,再嚴重的送都送不回去了,這種情況是它不同的分度,除了這個之外,他還伴有一些外痔的一些癥狀,外痔有時候會疼痛,瘙癢、肛門潮濕,這些個情況,這都是混合痔的一些癥狀,有時候它也會嵌頓,一旦這個內(nèi)痔部分脫出來,脫出來呢,它肛門括約肌一緊張,回不去了,動脈血能進來,靜脈血回流不出去,這時候它急劇地腫脹,淋巴也回流不出去,這時候腫脹疼痛劇烈,他坐也不敢坐 走也不敢走了,這種情況叫混合痔嵌頓。