肛腸外科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士。肛腸外科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1999年晉升為副主任醫(yī)師,2008年晉升為主任醫(yī)師,2009年被聘為博士生導(dǎo)師,2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家”,2010年晉升為教授。
PPH手術(shù)它的適應(yīng)癥,主要是一個環(huán)狀痔,是一圈的,如果單門 單個的一個兩個,這種你就不適合做PPH,另外它適用于三四度的痔,如果單純是一個一度的痔,那你也沒必要去做的,沒必要用這個PPH,另外對于合并有直腸黏膜脫垂,或者黏膜內(nèi)套疊的情況下,合并有環(huán)狀痔,這時候更加適合于做PPH,痔瘡黏膜環(huán)切釘合的手術(shù)方式。
鈦釘應(yīng)用也很廣泛,很多的人體里頭,很多鈦合金植入人體,要說有多大的害處也沒有,比如說我們做核磁,它也是可以做的,不是說不能做,除了這個之外,當(dāng)然確實有一部分人,他認(rèn)為釘子沒有脫落完的時候,他可能覺得,這個會有刺激感 會有異物感,因為有的鈦釘它自己就掉了,但有一部分鈦釘它可能,掛到吻合口這個肉上了,它有時候可能就不大容易脫落,個別情況下我們還可以,在復(fù)查時候可以給它取掉,當(dāng)然也有一些個釘子,因為它是兩圈釘子,它靠外圈這個釘子,它可能就有時候,就會包埋進(jìn)去了,如果包埋的非常好的話,它也沒有什么癥狀,個別人會有癥狀,所以這個不能籠統(tǒng)說,它有沒有多大的壞處。
首先你得判斷這個水腫,它發(fā)生的原因,如果是因為創(chuàng)面感染,那么你可能得需要用一些抗感染的一些藥物,但是多數(shù)情況下不是,多數(shù)情況下它往往是局部的,上面結(jié)扎以后,側(cè)支循環(huán)建立的不好,或者還有一部分是因為引流不暢。處理的方法,一些簡單的方法,大概也就是兩招,一招就是簡單的就用點鹽,高滲的鹽水,去弄一把鹽或者擱點花椒,擱點什么煮一煮,然后去泡洗坐浴,這是減少它水腫,還有的是因為你引流不暢,當(dāng)時手術(shù)的時候,可能做引流口做的太小,所以局部引流不好,引流不好的話 它就不暢,這時候需要把創(chuàng)面往外延 延伸,一延伸那么它引流通暢了,它水腫很快就消掉了,還有一部分水腫處理不當(dāng),處理不當(dāng)比如說他也是坐浴了,但是他坐浴的時候水溫太高,水溫太高的話會造成,很快就纖維化了,纖維化這個水腫就消不掉了,可能消不掉的情況下,還可能需要手術(shù)的修剪。
貼肚臍治痔瘡,它是通過中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的原理,然后使得它從神闕穴,然后對通過經(jīng)絡(luò)的一個調(diào)理,改善它血液循環(huán)的狀態(tài),然后達(dá)到,使它氣血流通通暢了,那么它就不在那瘀滯著了,會使得它痔核減小,減少它發(fā)作的機(jī)會也治本,但是這個東西,像肛泰,他們最初都是通過貼肚臍的方法,古代也有這種方法,只不過現(xiàn)代制藥工藝,比古代先進(jìn)一些,加一些透皮的一些技術(shù)。
辨證分型一般分為四個型,一個就是所謂風(fēng)傷腸絡(luò),它這個表現(xiàn)主要是以便血為主,便血不疼,它便血比較新鮮,另外所謂風(fēng)就是一來來的很快,去的也快,大便的時候有,完了之后很快就站起來,很快就止了沒有了,所以這個中醫(yī)講屬于風(fēng),風(fēng)傷腸絡(luò),還有一型就是濕熱下注,濕熱下注這個主要表現(xiàn)在,肛門部的一個墜脹灼熱感,甚至肛門周圍局部的一個潮濕,這種情況中醫(yī)講屬于一個濕熱下注,還有氣滯血瘀,就以疼痛為主,肛門周圍的水腫,痔核腫了,回流不暢,腫脹疼痛,那么這樣的話中醫(yī)認(rèn)為,屬于氣滯血瘀,當(dāng)然還有脾虛氣陷,中醫(yī)講脾主升,如果它升提的力量不夠,那么就會掉下來,就是痔核會脫出來,肛門部老有脫出來 ,它收不回去,這叫脾虛氣陷,有時候伴有一些體質(zhì)的問題,疲倦乏力 。