小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院，兒科主任。
哪些患兒的心律失常需要治療：我們主要看這個心律失常與我們整個總心室的比例，那我們的前提條件就是心律失常會不會對孩子的心臟構成影響，還有就是心臟功能的衰竭，或者導致心臟的增大，那這部分的兒童是需要治療的。
如果是大孩子出現(xiàn)心律失常，往往他會述說的胸悶、心悸、比如說跳的很快的話他就會覺得心悸 好像心要跳出來了這種感覺。如果是緩慢性的心律失常，因為供血會少他會覺得乏力，但是孩子大多數(shù)是沒有感覺的，所以在我們嬰兒時期如果發(fā)現(xiàn)一些不影響血流動力學的，這種心律失常的話往往是不能夠被發(fā)現(xiàn)的，沒有任何癥狀都是通過醫(yī)生聽診的時候發(fā)現(xiàn)他的心律有問題。那如果有一些心律失常，比如說我剛才說的室上性心動過速。
造成小兒心律失常的原因，第一大塊就是本身這個小孩子具有結構性的心臟病。比如說先天性的心臟病那一些復雜性的先天性心臟病，還有一些房間隔缺損造成心房很大或者室間隔缺損等等。它都可以引起心律失常這是第一大塊 。第二大塊是本身小孩子的心肌有問題，比如說一些先天性的心肌的疾病擴張性的心肌病，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，心臟致密化不全這種，還有一些獲得性的心臟的疾病。比如說后天的得了心肌炎，還有一些先天性、遺傳性、代謝性的心肌病，那這些都它是心肌本身有問題，那它也可以引起心律失常。第三大塊引起心律失常的，那它可能是一些我們先天的這些傳導沒有發(fā)育好。我舉例子就是我剛才說的，我們70％的心律失常是室上性心動過速，那它往往就是說通俗一點就是心臟里邊我是一條電線傳下去，但是這個病人可能多了一條電線，那它就形成了一個折返。那引起心律失常這就是先天性的一些傳導結構，還沒有發(fā)育成熟該退化的沒有退化以后，它可能引起的一些心律失常，那么還有一些藥物、食物還有生病了以后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，不管這個病是感染性疾病還是一些其他的一些代謝性疾病，它出現(xiàn)了一些血鉀、血鈣這些異?；蛘呤撬嶂卸?。那這些堿中毒它都可以引起心律失常的，那我們有一些食物和藥物也可以引起心律失常的。那當然還有一些心律失常我們叫功能性的心律失常，它原因并不是很明確的，那么還有一部分心律失常是先天性離子通道性疾病，那這些它是單基因突變引起的，它就是我們心肌細胞，細胞上面的一些電的通道發(fā)生問題了，那它的電活動就會出現(xiàn)異常，那這些也可以引起心律失常，而且這些引起的心律失常往往都是一些比較嚴重的惡性的心律失常。
小兒心律失常的飲食禁忌有哪些，小兒心律失?；純旱娘嬍澈驼５暮⒆邮且粯拥?，就是食用容易消化的食物，除非這個心律失常已經(jīng)導致了他目前暫時的出現(xiàn)了心功能的不全。那么我們可能需要低脂高蛋白高熱卡的飲食，那么除此之外的話飲食是沒有什么特殊要求的。
心律失常對飲食沒有什么特別的講究，因為心律失常構成的因素和飲食沒有太大的關系。但是如果這個心律失常是一個我們叫自主神經(jīng)紊亂性的心律失常，比如說是和交感興奮性增加有關系的，那么這種病人可能就是要 注意咖啡、茶這類要造成興奮的這一類的東西不能吃，其他的飲食上沒有什么禁忌的。