感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師。
妊娠期間脂肪肝，其實現(xiàn)在隨著醫(yī)療，醫(yī)療條件的提高，醫(yī)療診斷水平的提高，那么妊娠急性脂肪肝的一個，搶救成功率也是越來越高。那么一旦這些發(fā)生以后，一旦診斷，診斷明確就是要求早期的中止妊娠，早期治療，那么可以就是母兒的搶救成功率，也是非常高的。那么如果是這些一旦發(fā)生，所以就是說一旦發(fā)生這種肝功能不好，還出現(xiàn)一些，乏力這些癥狀的話，要及時去大的綜合性醫(yī)院救治，治愈的成功率還是非常高的。
這個就是比如說，妊娠期間有高血壓的，是妊高癥的孕婦，比較容易患妊娠急性脂肪肝。另外就是一個初產(chǎn)婦，還有一個就是雙胎的，雙胎的那個孕婦，也比較容易患的。這幾類孕婦，要特別注意一下，就是說在產(chǎn)科，孕檢的時候也是要注意觀察這些指標(biāo)的。
妊娠急性脂肪肝，是妊娠晚期特有的一種，危重癥。那么它是一旦發(fā)生急性疾病，并且進(jìn)展很快，并且非常危重的，所以一旦診斷明確，就是要及時的中止妊娠。否則會母兒兩個都會影響，生命危險，對母兒都會造成生命危險的，那么它表現(xiàn)也是多方面的，那么臨床上也是一個表現(xiàn)為，一個肝臟的脂肪浸潤，然后肝性腦病，還有，影響到一個，凝血功能，腎功能等，多創(chuàng)性損害的一個危重癥。
妊娠期間現(xiàn)在可能孕婦，大家生活條件都好了，生活條件好了，那么很多人懷孕了以后呢，可能是家里的老一輩，都會給她準(zhǔn)備各種保健品一些來吃。那么我這里還是要告誡大家，保健品也是要適量的，因為如果你特別在孕中期以后，載體激素分泌增多，肝臟的負(fù)擔(dān)加重以后，你再吃很多保健品的話，對肝臟的負(fù)擔(dān)是雪上加霜。肝功能損傷會出現(xiàn)，那么這些就是說，對孕婦還是不利的，所以呢，保健品也是要適可而止的，也是要因人而異。
這個也是很多孕婦所關(guān)心的，她往往會說，你給我吃藥，治療，靜脈用藥對胎兒，她最關(guān)心的是對胎兒好不好，對胎兒有沒有影響。往往有時候可能忽略了，她自身疾病的嚴(yán)重程度，這個我們是要根據(jù)患者本身，疾病程度來判斷的，如果我們用藥治療給孕婦和胎兒，帶來的利大于，她不治療所本身疾病帶來的弊，在這個利大于弊的情況下，我們還是要積極的選擇藥物治療。那么藥物治療，我們孕婦一般都是選擇，現(xiàn)在我們肝病上面的藥，都是妊娠b類藥，所謂妊娠b類藥呢，就是在哺乳動物身上做過驗證的，對哺乳動物的胎兒是沒有大的影響，它是沒有懷孕頭三個月依據(jù)的，所以如果是孕早期的話呢，必須要用藥。我們會自請告知，和患者和家屬充分溝通，密切觀察后續(xù)的，胎兒生長發(fā)育情況的，如果在中晚期的話呢，相對還是比較安全的。