婦科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院婦科副主任，主任醫(yī)師。
首先第一點還是要強調(diào)心理的認知狀態(tài)，就是要正確認識圍絕經(jīng)期這個過程，認為這是它一個特殊的生理過程，然后慢慢都會過去就是要這樣一個心理不要驚慌。第二點如果說真的是失眠嚴重，建議就是白天盡量少睡一些，把睡眠時間留在晚上。第三點就是要加強一下體育鍛煉去鍛煉鍛煉，鍛煉以后就會心情舒暢，對睡眠也有好處的。第四點就是走出去盡量多學(xué)習(xí)一些新的東西多跟朋友去交流，分散一些注意力，這樣的話對失眠的肯定有幫助的，最后如果實在是睡不著，建議還是來看醫(yī)生根據(jù)情況來吃點藥物，像安定這一類鎮(zhèn)靜藥物短期內(nèi)使用是不會成癮的，大家都不要有這個擔(dān)憂，就覺得吃了會戒不掉，睡眠是首先要保證的，如果真不行先吃，吃了以后感覺好了以后，你可以慢慢在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減量還是可以，最后還是可以把它脫掉。
主要是抗驚厥藥也就是治療癲癇的藥物、卡馬西平、苯妥英鈉這些就是苯巴比妥類藥物，這是最禁忌用的，另外應(yīng)該問題不是太大，中藥應(yīng)該我們用的不太多但是如果中藥里面它有叫金絲桃屬植物的附屬的這個產(chǎn)品建議是不用的，但是我們一般中藥用的也很少的，主要是這兩大類。
主要是因為雌激素水平的低會影響神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，它就會發(fā)生障礙；第二個多巴胺這些神經(jīng)介質(zhì)在圍絕經(jīng)期以后它會有一些波動，會出現(xiàn)功能紊亂所以情緒就會失控；還有一個就是社會因素，她這個時候50歲左右生活壓力也比較大，人家說起來就是上有老下有小。這個時候社會因素還有心理因素，心理因素就是擔(dān)心自己變老了就有非常焦慮，然后會覺得自己沒有吸引力這種心理因素，然后睡眠又差然后又有前面圍絕經(jīng)期這種潮熱出汗關(guān)節(jié)酸痛這些癥狀的不適感，所以她會導(dǎo)致經(jīng)常會有情緒失控。
圍絕經(jīng)期的患者往往都有心理方面的問題，所以往往是焦慮或者抑郁脾氣暴躁這種，家人要充分理解這是女性正常的生理過程，隨著時間的推移這癥狀會慢慢緩解的，所以多給關(guān)心和愛護要理解寬容，對我們自己來說就是應(yīng)該要充分想到這是自然的過程，然后要接受自己這個狀態(tài)要面對現(xiàn)實，然后也不要刻意去改變你以前的生活習(xí)慣，但是還是需要強調(diào)合理的飲食，就是高蛋白的低脂的低鹽的飲食，然后作息時間要規(guī)律，然后要多學(xué)習(xí)新的東西，然后多交朋友盡量參加運動，鍛煉以后心情就會有改善，主要這方面我覺得就是在這里。
圍絕經(jīng)期綜合征危害分為一個長期的和一個近期的一個表現(xiàn)。近期的表現(xiàn)主要是三大塊的表現(xiàn)：一個就是血管舒縮癥狀也就是潮熱出汗，晚上就經(jīng)常是一會蓋被子一會掀被子大概就是這種表現(xiàn)；第二點就是精神神經(jīng)癥狀，也就是注意力不集中工作能力下降然后比較煩躁，有些人甚至是深度抑郁然后有睡眠障礙；第三個是泌尿生殖道粘膜的一個損害，泌尿生殖道粘膜以后出現(xiàn)萎縮，萎縮了以后就會有尿失禁然后就是排尿困難，還有反復(fù)的一個尿路感染，然后陰道反復(fù)的陰道炎，然后因為雌激素水平少了會出現(xiàn)陰道干澀，時間長了以后就會引起性生活的困難性欲下降這些，這些就會導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量的下降，這些癥狀一般經(jīng)過時間以后慢慢有些癥狀會消失。但是有遠期的一個危害，遠期的危害就是骨量的丟失，引起骨折容易骨折這是第一點，第二個就是心腦血管疾病的發(fā)病率會比較高，那就是女性因為在絕經(jīng)前有雌激素的保護很少會發(fā)生猝死這些突發(fā)性的疾病，但是雌激素水平降低以后心血管疾病就成為絕經(jīng)以后婦女死亡的一個最大的原因，所以這方面的疾病也是需要大家引起重視。