婦科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院婦科副主任，主任醫(yī)師。
圍絕經(jīng)期綜合征危害分為一個長期的和一個近期的一個表現(xiàn)。近期的表現(xiàn)主要是三大塊的表現(xiàn)：一個就是血管舒縮癥狀也就是潮熱出汗，晚上就經(jīng)常是一會蓋被子一會掀被子大概就是這種表現(xiàn)；第二點就是精神神經(jīng)癥狀，也就是注意力不集中工作能力下降然后比較煩躁，有些人甚至是深度抑郁然后有睡眠障礙；第三個是泌尿生殖道粘膜的一個損害，泌尿生殖道粘膜以后出現(xiàn)萎縮，萎縮了以后就會有尿失禁然后就是排尿困難，還有反復的一個尿路感染，然后陰道反復的陰道炎，然后因為雌激素水平少了會出現(xiàn)陰道干澀，時間長了以后就會引起性生活的困難性欲下降這些，這些就會導致病人的生活質(zhì)量的下降，這些癥狀一般經(jīng)過時間以后慢慢有些癥狀會消失。但是有遠期的一個危害，遠期的危害就是骨量的丟失，引起骨折容易骨折這是第一點，第二個就是心腦血管疾病的發(fā)病率會比較高，那就是女性因為在絕經(jīng)前有雌激素的保護很少會發(fā)生猝死這些突發(fā)性的疾病，但是雌激素水平降低以后心血管疾病就成為絕經(jīng)以后婦女死亡的一個最大的原因，所以這方面的疾病也是需要大家引起重視。
用藥時間一個要在最有效時間開始來獲得一個最大的益處，所以我們建議一定要盡早開始，那么是肯定效果也最好，能夠做到一個最大的獲益。那么時間我們鼓勵是長期服用，長期服用以后可以長期接觸替代治療的益處，比如說預防一些心血管事件的發(fā)生，或者以后阿爾茲海默疾病的發(fā)病率可能會有所降低，所以說我們建議可以長期使用，但是使用激素期間必須要定期隨訪要聽?？漆t(yī)生的意見。
大家要對圍絕經(jīng)期綜合征要有一個正確的認識，要認識到這是特殊的生理過程，那么就不要害怕緊張這是第一個，第二個我們覺得是一個飲食方面的問題，飲食方面的調(diào)整我們還是強調(diào)多吃水果蔬菜然后多吃粗纖維食物、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽飲食這是飲食方面的主要要求。第三個就是運動，我們建議大家要有適當?shù)倪\動，一般每周最好有三次以上的的時間，最好要有半小時以上中等負荷量，就不要光散散步這樣勻速運動，有時候你稍微走快幾步過會兒再走慢幾步讓心跳有一個增加的過程，然后最好做一些抗阻力的運動，也就是鍛煉身體的肌肉力量要不然的話如果你的肌肉力量不平衡就很容易摔跤，摔跤了以后就要骨折。第四個就是控制吸煙飲酒，那么女性朋友尤其是絕經(jīng)以后堅決就盡量不要吸煙，吸煙以后會引起血液粘稠度的增加然后會導致中風，每天飲酒酒精攝入量要小于二十克這是飲食吸煙運動這方面，然后呢保持心情的舒暢盡量去學習新的東西經(jīng)常刺激腦細胞讓它經(jīng)常工作。然后心情舒暢，然后多出去跟社會打打交道學新的東西，保持心情愉快參加社交活動，這個對大家的保健都還是非常要緊的。
圍絕經(jīng)期綜合征危害分為一個長期的和一個近期的一個表現(xiàn)。近期的表現(xiàn)主要是三大塊的表現(xiàn)：一個就是血管舒縮癥狀也就是潮熱出汗，晚上就經(jīng)常是一會蓋被子一會掀被子大概就是這么一個表現(xiàn)；第二點就是精神神經(jīng)癥狀，也就是注意力不集中工作能力下降然后比較煩躁，有些人甚至是深度抑郁然后有睡眠障礙；第三個是泌尿生殖道粘膜的一個損害，泌尿生殖道粘膜以后出現(xiàn)萎縮，萎縮了以后就會有尿失禁然后就是排尿困難，還有反復的一個尿路感染，然后陰道反復的陰道炎，然后因為雌激素水平少了會出現(xiàn)一個陰道的干澀，時間長了以后就會引起性生活的困難，性欲的下降這些，這些就會導致病人的生活質(zhì)量的下降，這些癥狀一般經(jīng)過時間以后慢慢有些癥狀會消失。但是有遠期的一個危害，遠期的危害就是骨量的丟失，引起骨折容易骨折這是第一點，第二個就是心腦血管疾病的發(fā)病率會比較高，那就是說女性因為在絕經(jīng)前有雌激素的保護很少會發(fā)生猝死這些突發(fā)性的疾病，但是雌激素水平降低以后心血管疾病就成為絕經(jīng)以后婦女死亡的一個最大的原因，所以說這方面的疾病也是需要大家引起重視。
就是說雌激素對于骨量的維持起非常重要的作用，然后其實女性從40歲以后開始，骨量就開始往下走下坡路，也就是骨質(zhì)的吸收跟破壞平衡已經(jīng)失調(diào)了，破壞會大于吸收，所以會逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。那么要解決這方面的問題，如果說除了我們常規(guī)的一些，第一個就是補鈣 ，補鈣的話醫(yī)生也建議飲食補鈣，就是不要靠藥物，一般飲食里面比如說奶類制品這些里面含鈣量還是比較多的，比如說海產(chǎn)品海帶紫菜蝦皮這些都是有的，以飲食為主。如果說真的是缺鈣很嚴重那補充鈣片也是有的，醫(yī)院里都還是有的，這是第一點。第二點補充維生素D，因為鈣的吸收需要維生素D的參與，那么特別是對于長期缺乏在戶外活動的這種人，因為他的維生素D量就少，所以就更容易骨質(zhì)疏松，所以我們建議老年人適當時候還是可以多在戶外運動一下，有利于維生素D的吸收，這是第二點。第三點如果說真的是出現(xiàn)了一個骨質(zhì)疏松比較明顯的表現(xiàn)就是全身酸痛，床都起不來的情況下，那骨科醫(yī)生也是會給你開一些降甘素雙凌酸鹽這些藥，專業(yè)也是有的，但是從根本上要預防骨質(zhì)疏松比較好的辦法，我們婦產(chǎn)科醫(yī)生推薦的是給你做一個激素的替代，激素替代以后雌激素水平增加了那她骨量丟失的速度就會減慢，對我們來說有一個長期的益處。