婦科 | 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院婦科副主任，主任醫(yī)師。
用藥時(shí)間一個(gè)要在最有效時(shí)間開(kāi)始來(lái)獲得一個(gè)最大的益處，所以我們建議一定要盡早開(kāi)始，那么是肯定效果也最好，能夠做到一個(gè)最大的獲益。那么時(shí)間我們鼓勵(lì)是長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用以后可以長(zhǎng)期接觸替代治療的益處，比如說(shuō)預(yù)防一些心血管事件的發(fā)生，或者以后阿爾茲海默疾病的發(fā)病率可能會(huì)有所降低，所以說(shuō)我們建議可以長(zhǎng)期使用，但是使用激素期間必須要定期隨訪要聽(tīng)?？漆t(yī)生的意見(jiàn)。
圍絕經(jīng)期綜合征危害分為長(zhǎng)期的和近期的表現(xiàn)。近期的表現(xiàn)主要是三大塊的表現(xiàn)：一個(gè)就是血管舒縮癥狀也就是潮熱出汗，晚上就經(jīng)常是一會(huì)蓋被子一會(huì)掀被子大概就是這么一個(gè)表現(xiàn)；第二點(diǎn)就是精神神經(jīng)癥狀，也就是注意力不集中工作能力下降然后比較煩躁，有些人甚至是深度抑郁然后有睡眠障礙；第三個(gè)是泌尿生殖道粘膜的損害，泌尿生殖道粘膜以后出現(xiàn)萎縮，萎縮了以后就會(huì)有尿失禁然后就是排尿困難，還有反復(fù)的一個(gè)尿路感染，然后陰道反復(fù)的陰道炎，然后因?yàn)榇萍に厮缴倭藭?huì)出現(xiàn)陰道的干澀，時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)引起性生活的困難，性欲的下降這些，這些就會(huì)導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量的下降，這些癥狀一般經(jīng)過(guò)時(shí)間以后慢慢有些癥狀會(huì)消失。但是有遠(yuǎn)期的危害，遠(yuǎn)期的危害就是骨量的丟失，引起骨折容易骨折這是第一點(diǎn)，第二個(gè)就是心腦血管疾病的發(fā)病率會(huì)比較高，那就是說(shuō)女性因?yàn)樵诮^經(jīng)前有雌激素的保護(hù)很少會(huì)發(fā)生猝死這些突發(fā)性的疾病，但是雌激素水平降低以后心血管疾病就成為絕經(jīng)以后婦女死亡的一個(gè)最大的原因，所以說(shuō)這方面的疾病也是需要大家引起重視。
大家要對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，要認(rèn)識(shí)到這是特殊的生理過(guò)程，那么就不要害怕緊張這是第一個(gè)，第二個(gè)我們覺(jué)得是一個(gè)飲食方面的問(wèn)題，飲食方面的調(diào)整我們還是強(qiáng)調(diào)多吃水果蔬菜然后多吃粗纖維食物、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽飲食這是飲食方面的主要要求。第三個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，我們建議大家要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，一般每周最好有三次以上的的時(shí)間，最好要有半小時(shí)以上中等負(fù)荷量，就不要光散散步這樣勻速運(yùn)動(dòng)，有時(shí)候你稍微走快幾步過(guò)會(huì)兒再走慢幾步讓心跳有一個(gè)增加的過(guò)程，然后最好做一些抗阻力的運(yùn)動(dòng)，也就是鍛煉身體的肌肉力量要不然的話如果你的肌肉力量不平衡就很容易摔跤，摔跤了以后就要骨折。第四個(gè)就是控制吸煙飲酒，那么女性朋友尤其是絕經(jīng)以后堅(jiān)決就盡量不要吸煙，吸煙以后會(huì)引起血液粘稠度的增加然后會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，每天飲酒酒精攝入量要小于二十克這是飲食吸煙運(yùn)動(dòng)這方面，然后呢保持心情的舒暢盡量去學(xué)習(xí)新的東西經(jīng)常刺激腦細(xì)胞讓它經(jīng)常工作。然后心情舒暢，然后多出去跟社會(huì)打打交道學(xué)新的東西，保持心情愉快參加社交活動(dòng)，這個(gè)對(duì)大家的保健都還是非常要緊的。
脫發(fā)因?yàn)閲^經(jīng)期以后女性雌激素水平下降了，體內(nèi)有一個(gè)平衡那么她的代謝前提，其實(shí)體內(nèi)是雄激素在轉(zhuǎn)化成雌激素，那雄激素相對(duì)就會(huì)增加那就跟男性脫發(fā)一樣，因?yàn)樾奂に厮礁吡艘院笈灶^發(fā)就容易掉這是最主要的脫發(fā)原因。第二個(gè)因?yàn)楦昶谟懈鞣N潮熱、出汗、心理這種狀態(tài)，心理問(wèn)題所以就睡眠差然后精神焦慮，這樣的話有些人一夜之間就會(huì)愁白頭，這就容易脫發(fā)，那么所以我們大家還是要擺正心態(tài)要正確面對(duì)要接受自己，這樣的話一般過(guò)了這個(gè)過(guò)程以后過(guò)了一兩年以后，這個(gè)脫發(fā)情況一般會(huì)慢慢好起來(lái)的。
絕經(jīng)相關(guān)的一個(gè)癥狀比如說(shuō)潮熱、出汗、陰道干澀這種抑郁、睡眠障礙這些嚴(yán)重的這方面癥狀，第二個(gè)是泌尿生殖道萎縮以后出現(xiàn)的一個(gè)癥狀就是尿失禁壓力性尿失禁還有一個(gè)反復(fù)的尿路感染、尿頻、尿急然后反復(fù)的陰道炎還有就是陰道干澀、性生活困難這些都是，還有就是骨質(zhì)疏松的高危因素或者說(shuō)是骨質(zhì)疏松的癥狀出現(xiàn)，我們建議做一個(gè)圍絕經(jīng)期的激素替代治療。