急診科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
小孩子的熱痙攣，有時候因?yàn)樗荒苤魇觯赃@時候可能比較難判斷，所以一定要和其他的疾病相鑒別，一定要排除其它的疾病，比如他肚子痙攣的時候會痛，這時候我們一定要跟肚子內(nèi)臟的這些，比如腸炎、腸痙攣，包括甚至更嚴(yán)重的一些情況去鑒別。如果是肢體的抽搐，就要和癲癇相去鑒別，這一類往往就是說，自己判斷有點(diǎn)困難需要到醫(yī)院里去，尤其他持續(xù)出現(xiàn)的時候可能需要到醫(yī)院去。
熱痙攣患者為什么會發(fā)生抽搐，熱痙攣是中暑時臨床表現(xiàn)的一種類型，因?yàn)橹饕}分和水分，共同丟失的時候，只補(bǔ)充水分或者鹽分丟失更多的時候，那么肌肉細(xì)胞，因?yàn)轶w內(nèi)電解質(zhì)水平發(fā)生了改變，鹽分不足所以發(fā)生抽搐。由于過熱而大量出汗,以致發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
從護(hù)理的角度來講，第一個就是不要驚慌，避免強(qiáng)力的去拉這個肢體，它跟游泳的抽筋會有不一樣，不要反方向的去拉扯它。第二個的話，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╊愃朴陲L(fēng)油精之類的在患處，可能會有所幫助，但最主要的還是，及時的補(bǔ)充鹽分，這是最主要的。
熱痙攣它的發(fā)生是因?yàn)槭裁?，我們在高溫高熱的環(huán)境下，人體通過出汗的方式，丟失了水分、丟失了鹽分，那么這時候如果我們單純補(bǔ)充水分，沒有注意補(bǔ)充鹽分的話，就會發(fā)生抽搐，所以叫熱痙攣。所以在這樣的情況下，我們知道它發(fā)生的機(jī)制以后，就知道鹽分的丟失多是一個因素，所以這時候如果是繼續(xù)出汗出汗多，尤其在出汗多的情況下，我們只注意補(bǔ)充水分，沒有及時的補(bǔ)充鹽分那就會加重。
熱射病跟癲癇，那這個區(qū)別，還是比較明顯的，一般來說熱射病，它特征就是，高熱昏迷，一般抽搐的比較少。但是癲癇的話，它就表現(xiàn)為抽搐，如果全身性的抽搐，發(fā)作的時候，它就會表現(xiàn)為昏迷，但是這時候，我們可以發(fā)現(xiàn)，肢體有抽搐的動作。