急診科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
熱射病跟癲癇，那這個區(qū)別，還是比較明顯的，一般來說熱射病，它特征就是，高熱昏迷，一般抽搐的比較少。但是癲癇的話，它就表現(xiàn)為抽搐，如果全身性的抽搐，發(fā)作的時候，它就會表現(xiàn)為昏迷，但是這時候，我們可以發(fā)現(xiàn)，肢體有抽搐的動作。
熱射病急救的時候，不能喝水，是因?yàn)槭裁?。熱射病病人，出現(xiàn)了意識的障礙，這時候，喂他喝水的時候，反而容易引起誤吸，這時候可能是會導(dǎo)致，呼吸道的梗阻，形成新的肺炎，不主張但是如果病人是清醒的，這樣的情況適當(dāng)補(bǔ)充水分還是有幫助的。
如果發(fā)展到熱射病的階段，他的病死率的確是非常高的，這時候就是說愈后的取決于什么，他持續(xù)的時間有多久，也就意味著身體的各個系統(tǒng)的組織細(xì)胞，在高體溫的條件下持續(xù)了多久，持續(xù)的時間越長那么他的愈后越差。當(dāng)然第二個跟他的年齡基礎(chǔ)的健康情況是完全相關(guān)的，一般來說年紀(jì)輕的，基礎(chǔ)情況好的可能恢復(fù)起來的可能性比較大。
怎樣判斷是否得了熱射病，如果是從中暑的角度，來考慮的話，是否得了熱射病的話，它的一個突出的表現(xiàn)就是，有沒有出現(xiàn)意識的障礙，就是有沒有出現(xiàn)昏迷。另外一個就是看，體溫的程度，如果體溫非常高，四十度以上的，那你就要考慮是熱射病的可能性很大了。
熱射病的并發(fā)癥，那就是非常的嚴(yán)重了，因?yàn)闊嵘洳∈侵匕Y的中暑，最嚴(yán)重的中暑，它是以腦部損害為突出表現(xiàn)的全身多系統(tǒng)的臟器功能的損害。所以它的并發(fā)癥，主要是表現(xiàn)為，第一個就是后遺中樞神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為昏迷意識障礙，甚至植物人的狀態(tài)，會比較差。另外的話腎功能的障礙，表現(xiàn)為腎功能衰竭，可能需要長期的血透，另外像肝功能，胃腸功能，心臟功能，可以有不同程度的后遺癥，但突出的還是，就是大腦功能的損害，表現(xiàn)為意識障礙，甚至植物人的狀態(tài)。