急診科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
嚴(yán)格意義上講，日射病是熱射病的一類，它是指在陽光直射的條件下，呆的時間較久，由于強(qiáng)烈的日光輻射，導(dǎo)致體溫升高，尤其導(dǎo)致腦部的溫度升高。所以嚴(yán)格意義上講，日射病應(yīng)該屬于熱射病的一種，但是日射病也可以是比較輕度的，因?yàn)樗憩F(xiàn)的是腦部局部的溫度升高，這是日射病突出的表現(xiàn)。
中暑：輕的中暑的話，其實(shí)要跟很多的疾病都要去鑒別，那我想關(guān)鍵是重的中暑，尤其是出現(xiàn)了昏迷的中暑。其實(shí)就是我們要跟其他一些情況，比如本身就發(fā)生了腦血管意外中風(fēng)了，它也可以表現(xiàn)為，昏迷然后就高熱，這個是比較常見的。第二個就是感染，感染性的疾病，比如是腦膜炎、肺炎，這時也可以，出現(xiàn)高熱昏迷，可以表現(xiàn)為，跟中暑比較類似。第三類的話是，像糖尿病這類疾病，糖尿病疾病血糖很高或血糖很低，或者糖尿病的酸重的，他就也可以表現(xiàn)為高熱。第四類，就是各種中毒，可以因?yàn)槭撬幬锸澄镏卸?，也表現(xiàn)為高熱和昏迷，那這種鑒別的，往往都是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，來進(jìn)行一個鑒別。
那我覺得就是說，孕婦的話也是一個容易發(fā)生中暑的人群。因?yàn)樗旧磉@時候，全身的器官要承擔(dān)起，兩個生命的功能，所以她的器官的負(fù)擔(dān)大大地增加了，所以最好的辦法，第一個要預(yù)防任何的疾病，預(yù)防是最有效的。第二個就是說，萬一如果出現(xiàn)中暑的前兆的癥狀，或者輕癥的癥狀，它處理的原則還是一樣。第一個就是說，移到清涼通風(fēng)的環(huán)境下，休息好維持半臥位或者平躺位，然后攝入合適的水分和鹽分，如果出現(xiàn)病情比較重，或者癥狀非常明顯，那么我們還是要跟其他的疾病相鑒別。因?yàn)樵袐D的話夏天她可以合并有其它疾病，那這時候不要輕易地，用中暑來解釋，所以對癥狀比較明顯，持續(xù)時間比較長，不能迅速緩解的話，以及簡單的，針對中暑的處理以后，還沒有緩解的話，建議還是及時到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，去排除其他的情況。
我覺得這個還是，第一個，還是要加強(qiáng)健康的宣教，這是非常重要的。因?yàn)橐?，在高溫環(huán)境下進(jìn)行工作，容易導(dǎo)致中暑，而中暑也是可以死人的，那指的就是重癥的中暑，熱射病它會死人，盡可能的避免在高溫環(huán)境下作業(yè)，這是第一條原則。第二條，如果不能避免的話，那就減少在高溫環(huán)境下連續(xù)作業(yè)的時間。那么第三個的話，如果是要安排，在高溫環(huán)境下作業(yè)，一定要做好勞動的防護(hù)，比如我的環(huán)境能不能降溫，但是能不能通風(fēng)，那么包括要遮陽的設(shè)備，這些都要盡量。另外作為高溫作業(yè)本身的人群，要及時地補(bǔ)充水分和鹽分，因?yàn)榇罅康某龊?，會丟失很多的體液量，那么包括適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>