急診科 | 主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
（１）酒精的代謝產(chǎn)物乙醛的直接毒性作用。 （２）酒精直接溶解胃黏膜表面的脂蛋白酶，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致氫離子返滲，胃黏膜糜爛、出血、甚至穿孔。 （３）抑制中樞神經(jīng)大腦皮層，進(jìn)而影響皮層下延髓、脊髓。故可視酒精為神經(jīng)毒。 （４）損害血管壁，使血管壁通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致肺水腫、腦水腫。 （５）損害心臟，使心肌細(xì)胞發(fā)生組織代謝改變，心肌壞死、間質(zhì)纖維化或肌膜線粒體改變，導(dǎo)致心肌炎、心律失常。 （６）興奮交感神經(jīng)，使兒茶酚胺釋放量增加，血管收縮，各器官造成相應(yīng)損害。 （７）另外，長(zhǎng)期飲酒可引起肝硬化、酒精肝，還是高血壓、冠心病、肌皮炎、股骨頭壞死等疾病的誘發(fā)因素或高危因素之一
酒精中毒俗稱醉酒，因飲酒過(guò)量或過(guò)快或長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致血中高濃度乙醇超過(guò)肝臟的氧化代謝能力而蓄積，并通過(guò)血 —腦屏障進(jìn)入大腦，引起的一系列中毒癥狀。。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種。 (1) 急性酒精中毒指一次飲入過(guò)量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性酒精中毒。乙醇具有脂溶性，可迅速透過(guò)大腦神經(jīng)細(xì)胞膜，隨著劑量的增加，由大腦皮層向下，通過(guò)邊緣神經(jīng)系統(tǒng)，小腦，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)到達(dá)延髓。乙醇濃度增高，作用于小腦引起共濟(jì)失調(diào)，作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡和昏迷，極高濃度的乙醇抑制延髓中樞引起呼吸或循環(huán)衰竭。乙醇在肝細(xì)胞內(nèi)代謝相繼發(fā)生乳酸增高，酮體蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒以及糖異生受阻所致低血糖。 (2) 慢性酒精中毒 長(zhǎng)期飲酒形成身體依賴，一旦停止或減少飲酒量，可出現(xiàn)與酒精中毒相反的癥狀。長(zhǎng)期大量飲酒進(jìn)食減少，可造成明顯的營(yíng)養(yǎng)缺乏，VB6缺乏引起周圍神經(jīng)麻痹，葉酸缺乏引起巨幼細(xì)胞性貧血。乙醇對(duì)黏膜和腺體分泌有刺激作用，慢性乙醇中毒可引起食管炎，胃炎，胰腺炎。乙醇在代謝過(guò)程中，可引起細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化，造成肝細(xì)胞壞死，肝功能異常。