急診科 | 主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
（1）敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內(nèi)吸磷等接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，并可出現(xiàn)水皰和脫皮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚化學(xué)性燒傷。（2）有機磷農(nóng)藥若不慎滴入眼中可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。農(nóng)藥沾染皮膚的，應(yīng)脫去被農(nóng)藥污染的衣服，用清水及肥皂充分洗滌被污染的部位。洗滌后用潔凈的布或毛巾擦干，穿上干凈衣服并注意保暖。沖洗時把眼瞼撐開，一般要沖洗15分鐘以上。清洗后，用干凈的布或毛巾遮住眼睛休息。
1、有關(guān)部門對有機磷農(nóng)藥應(yīng)健全管理制度，并向群眾講解用途及毒性；2、被藥物污染的用具和包裝品必須徹底清洗后才能移作他用；3、哺乳期婦女盡可能不參加接觸有機磷農(nóng)藥的工作；4、已接觸者，做好清洗工作，再接觸嬰兒；5、噴灑過有機磷農(nóng)藥的瓜果須經(jīng)過規(guī)定時間后方可采食；6、禁食被有機磷農(nóng)藥毒死的禽、畜；7、勿用噴灑過有機磷農(nóng)藥的田土填充及尿墊；8、小兒勿至噴灑過農(nóng)藥不久的田間玩耍；9、要向群眾說明有機磷農(nóng)藥的早期中毒癥狀，免致延誤治療。
一般有機磷農(nóng)藥中毒要看是誤食還是皮膚表面吸收，經(jīng)皮膚的出現(xiàn)癥狀較慢，一般幾個小時能出現(xiàn)癥狀。（1）一般治療好后就算過了危險期了，但平時要注意避免再次解除有機磷農(nóng)藥。飲食方面主要以加強營養(yǎng)為主。（2）有機磷農(nóng)藥中毒恢復(fù)期患者，可進行適當(dāng)?shù)妮p體力活動，避免出院后立即進行較大強度的體力活動；對于合并運動神經(jīng)損害的患者則以肢體康復(fù)鍛煉為主。
有機磷毒物進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。（1）呼吸衰竭，包括呼吸肌麻痹、呼吸聚停、中間型綜合征（2）心臟驟停，包括惡性心律失常（3）腦功能不可逆損害（4）上消化道大出血（5）肝功能、腎功能損害或者多器官功能衰竭等。
(1)重度有機磷農(nóng)藥中毒屬于危急重癥，病情進展變化快，故可能需要進入重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療。(2)有機磷毒物進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。