急診科 | 主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。
其預(yù)后與中毒程度及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。較嚴(yán)重的急性中毒如果得到及時(shí)治療，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，生存能夠超過 24 小時(shí)的患者大多可以恢復(fù)。 飲入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及隨后的抑制狀態(tài)稱酒精中毒。會(huì)引起各個(gè)器官的損害，一般對肝腎功影響比較大。戒酒是首要完成的，其次就是飲食上多注意少食對肝腎功有損的食物及藥物。
(1) 首先是誘導(dǎo)惡心、嘔吐,以便患者及時(shí)排出胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重。 (2) 輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療,可以適當(dāng)飲用糖水以促進(jìn)酒精代謝;如果是興奮、躁動(dòng)的患者,可以適當(dāng)加以約束。 (3) 如果患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),則應(yīng)該避免活動(dòng)以免發(fā)生意外;可以適量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進(jìn)酒精代謝,同時(shí)預(yù)防低鉀血癥。 (4) 出現(xiàn)昏睡、昏迷等意識(shí)障礙患者的治療
(1) 酒精中毒很可能會(huì)誘發(fā)腦出血、腦梗死等并發(fā)癥,同時(shí)醉酒的患者也很可能會(huì)因?yàn)榈埂⒆矒舻葘?dǎo)致顱腦受傷,所以一定要給酒精中毒的患者檢查頭部 CT。 (2) 當(dāng)患者發(fā)生急性酒精中毒時(shí),可能出現(xiàn)的躁動(dòng)不配合、寒戰(zhàn)、顫抖等情況會(huì)造成 CT 影像出現(xiàn)很多偽影,進(jìn)而影響真正病灶的顯影。因此,家屬需要配合醫(yī)護(hù)人員對患者加以約束,使患者更好地配合檢查。 (3) 當(dāng)患者有嘔吐危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)幫助患者將頭偏向一側(cè),以免嘔吐物誤吸入氣道,造成窒息、吸入性肺炎等。 (4) 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸、心跳、血壓不平穩(wěn)等情況,說明患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。這時(shí),除非必要,CT 檢查可以暫緩。
（1）敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內(nèi)吸磷等接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，并可出現(xiàn)水皰和脫皮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚化學(xué)性燒傷。（2）有機(jī)磷農(nóng)藥若不慎滴入眼中可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。農(nóng)藥沾染皮膚的，應(yīng)脫去被農(nóng)藥污染的衣服，用清水及肥皂充分洗滌被污染的部位。洗滌后用潔凈的布或毛巾擦干，穿上干凈衣服并注意保暖。沖洗時(shí)把眼瞼撐開，一般要沖洗15分鐘以上。清洗后，用干凈的布或毛巾遮住眼睛休息。
1、有關(guān)部門對有機(jī)磷農(nóng)藥應(yīng)健全管理制度，并向群眾講解用途及毒性；2、被藥物污染的用具和包裝品必須徹底清洗后才能移作他用；3、哺乳期婦女盡可能不參加接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的工作；4、已接觸者，做好清洗工作，再接觸嬰兒；5、噴灑過有機(jī)磷農(nóng)藥的瓜果須經(jīng)過規(guī)定時(shí)間后方可采食；6、禁食被有機(jī)磷農(nóng)藥毒死的禽、畜；7、勿用噴灑過有機(jī)磷農(nóng)藥的田土填充及尿墊；8、小兒勿至噴灑過農(nóng)藥不久的田間玩耍；9、要向群眾說明有機(jī)磷農(nóng)藥的早期中毒癥狀，免致延誤治療。