婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。
子宮內(nèi)膜異位癥所引起的痛經(jīng)多為繼發(fā)性，早期發(fā)病痛狀并不明顯，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)疼痛加劇，持續(xù)時間長的特點，有患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)?？砂l(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。 目前沒有很好的特效藥物的，月經(jīng)來潮時出現(xiàn)疼痛，可以考慮用止痛藥物（吲哚美辛、萘普生、布洛芬）對癥處理，可以用熱蒸氣或熱的水袋敷腹部，緩解疼痛的。在飲食上注意要清淡，不可以吃一些比較辛辣的食物
月經(jīng)是周期性的子宮內(nèi)膜脫落出血經(jīng)陰道排出。每隔一個月左右，子宮內(nèi)膜發(fā)生一次增厚，血管增生腺體生長分泌以及子宮內(nèi)膜壞死脫落并伴隨出血的周期性變化，叫做月經(jīng)周期。功能性子宮出血是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血, 分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種。
一、增加陰道感染幾率：陰道的自凈功能便遭到破壞，病原菌侵入后不能被殺死，從而導(dǎo)致陰道的感染。另外，功血時宮頸口多處于松弛狀態(tài)，細(xì)菌有機(jī)會上行，造成上行感染。也是功血患者極易發(fā)生婦科炎癥的主要原因。二、嚴(yán)重影響身體健康：功能性子宮出血頻繁、流血時間長、流血量多，因此，患者會出現(xiàn)貧血癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)失血性休克，甚至危及生命。長期的出血，還會對生育功能以及全身其他系統(tǒng)造成不良影響。
功能性子宮出血的類型有哪些？以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎饕煞譃橐韵聨追N類型：月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多、月經(jīng)不規(guī)則、不規(guī)則性月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)中期出血。當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀，請到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥不是癌癥。子宮內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）在生育年齡婦女中有10％左右的發(fā)病率，且有明顯上升趨勢，成為一種“現(xiàn)代病”。病人中80％有明顯的痛經(jīng)，50％合并不育，嚴(yán)重地影響中青年婦女的健康和生活質(zhì)量。 內(nèi)異癥基本上是個良性疾病，我們甚至還沒有發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜與子宮腔內(nèi)膜有什么組織形態(tài)上的差異。但它引起的病變和癥狀卻如此明顯，可以說是個“不是癌癥的“癌癥”發(fā)生惡性病變的可能性極小。一般來說，內(nèi)異癥惡變的發(fā)生率低于1%，惡變機(jī)制并不明確。有以下情況時應(yīng)警惕惡變： 1）囊腫直徑>10cm或短期內(nèi)明顯增大； 2）絕經(jīng)后復(fù)發(fā)； 3）疼痛節(jié)律改變，痛經(jīng)進(jìn)展或呈持續(xù)性； 4）影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，囊腫呈實性或乳頭狀結(jié)構(gòu)，彩色多普勒超聲示病灶血流豐富，阻力指數(shù)低； 5）血清CA125明顯升高（>200U/L）。