婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。
一、B型超聲顯像檢查 有助于了解女性的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥位置、形態(tài)及其大小，還能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時未能捫及的包塊。其診斷敏感性和特異性均在96%以上 二、腹腔鏡檢查 可以直接看見病灶部分，病變范圍、嚴重程度，是目前診斷該病最可靠的方法。 三、剖腹檢查探查 在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，可行剖腹檢查。 四、活組織檢查，懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜的異位癥，于局部病灶處取活組織病理檢查。 五、膀胱鏡或直腸鏡檢查 對于直腸膀胱周期性出血，月經(jīng)期排便疼痛，首先應(yīng)考慮直腸膀胱的子宮內(nèi)膜異位癥，必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查，有潰瘍時還應(yīng)取組織做病理檢查。 六、血清CA125測定：血清CA125水平可能增高，重癥患者更明顯
痛經(jīng)是女性常發(fā)生的事情，表現(xiàn)為輕重程度不一樣。有些女性不以為然，以為熬一熬就過去了。 子宮內(nèi)膜異位癥是引起痛經(jīng)一種比較常見的一個重要因素，因子宮內(nèi)膜異位癥而有痛經(jīng)表現(xiàn)的女性占了相當(dāng)大比例。子宮內(nèi)膜異位癥是由具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔黏膜以外的身體其他部位，一般病變多生長在卵巢。80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時被波及者約占20%;其他病變部位多在盆腔腹膜、直腸陰道隔等處。由于異位的子宮內(nèi)膜組織包括內(nèi)膜的腺體及間質(zhì)，同樣受卵巢激素的影響，可出現(xiàn)增生、分泌、出血等周期性變化，所以在生活中，女性朋友一定要對痛經(jīng)引起較高的重視，避免經(jīng)期發(fā)生性行為，也不可做過量運動，這樣才能較好的預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，稱子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患者的不孕率高達40%，引起不孕的原因復(fù)雜，異位的宮內(nèi)膜于行經(jīng)一樣發(fā)生周期性出血，但由于血液不能外流刺激盆腔腹膜，而發(fā)生粘連形成疤痕，使輸卵管受壓梗阻或使輸卵管漿膜粘連成束扭曲，從而影響攝取卵子的功能；嚴重內(nèi)異癥患者盆腔處卵巢、輸卵管及傘端廣泛粘連，子宮后傾固定使精子不易進入子宮口；或因粘連包繞卵巢，卵子排不出，或因子宮內(nèi)膜異位囊腫異位于卵巢內(nèi)的內(nèi)膜病灶破壞了卵巢實質(zhì)，影響排卵。
1、月經(jīng)初潮早、周期短、經(jīng)期長、經(jīng)量多者，或有原發(fā)性痛經(jīng)及先天性宮頸狹窄或陰道閉鎖者。 2、月經(jīng)期間運動量較大，如經(jīng)期跑步、打球、游泳、騎自行車等均可加重盆腔充血，甚至經(jīng)血逆流。 3、子宮手術(shù)如剖宮產(chǎn)術(shù)或剖宮取胎術(shù)，其它宮腔內(nèi)操作的手術(shù)如人工流產(chǎn)術(shù)、輸卵管造影術(shù)、通水術(shù)等不慎均可能將子宮內(nèi)膜逆入盆腔而形成異位癥。近年來因人工流產(chǎn)術(shù)引發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥顯著增多，所以應(yīng)做好避孕措施，不做或盡量少做人工流產(chǎn)為宜。 4、其他體質(zhì)因素、免疫原因、家族史等也有相關(guān)性。
子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，稱子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶、子宮直腸陷凹最常見，其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸隔等部位。故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。由于內(nèi)異癥是激素依賴性疾病，在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)（包括藥物作用、射線照射或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢）后，異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暫時阻止疾病發(fā)展。