呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。
1，不宜對(duì)肝臟有損害的藥物，因?yàn)槿毖跏垢渭?xì)胞發(fā)生脂肪變性，甚至肝小葉的壞死，使肝功能發(fā)生障礙。2，不宜過快輸液，氧引起心肌收縮無力，甚至發(fā)生心衰，缺氧還會(huì)引起腦水腫，顱壓增高。3，不宜用激素，因缺氧可使胃黏膜發(fā)生糜爛，潰爛壞死。4，不要濫用鎮(zhèn)靜劑，呼吸衰竭的病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)中樞抑制前的興奮癥狀。
1.氣壓傷:常見的有中耳氣壓傷，副鼻竇氣壓傷，肺氣壓傷。另外減壓中，氣胸病人未及時(shí)治療或處理，使胸腔內(nèi)氣壓密度，氣體過度的膨脹，肺和心臟受壓，縱膈擺動(dòng)，容易導(dǎo)致病人突然死亡。2.減壓病:減壓速度過快幅度過大，使氣體在氣壓中的溶解度降低，使血液和組織中游離出形成氣泡，導(dǎo)致血管氣栓。3肺部毛細(xì)管屏障被破壞，導(dǎo)致肺水腫淤血或出血。嚴(yán)重影響呼吸功能，進(jìn)而使各脹器缺氧。
1，肺型氧中毒，類似支氣管肺炎，其表現(xiàn)及通常的發(fā)展過程為上呼吸道感染引起的氣管刺激癥狀，如胸骨都不適，刺激等伴有輕度的干咳并且緩慢加重，然后出現(xiàn)胸骨后疼痛并且逐漸加重。吸氣時(shí)更為加重，出現(xiàn)不可控制的咳嗽。2，腦型氧中毒潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短與吸入氧中毒的氧呈負(fù)相關(guān)，并不呈線性。臨床上表現(xiàn)為面肌和口唇顫動(dòng)，植物神經(jīng)癥狀有出汗，嘔吐癥狀，眩暈心悸面色蒼白，感覺異常可有視野縮小，幻視幻聽幻嗅，情緒異?？捎袩┰陸n慮。
1，呼氣延長(zhǎng)伴喘鳴是下氣道梗阻的征象，最常見于病毒性毛細(xì)血管炎以及支氣管哮喘2，中樞性呼吸衰竭早期為潮式呼吸，晚期出現(xiàn)抽泣樣呼吸，嘆息樣呼吸，呼吸暫停等3.輕度缺氧時(shí)出現(xiàn)代償性心率增快，排血量增加，血壓升高4患者可表現(xiàn)為興奮煩躁不安。
合理用氧對(duì)II型應(yīng)給予低濃度，低流量。鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，低濃度指的是吸氧濃度百分之25到百分之29，低流量指的是給氧流量是1L到2L持續(xù)吸氧要給予西流量持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞的抑制，給氧過程中若呼吸困難緩解心率減慢、發(fā)紺減輕，表示氧療有效，若呼吸過緩或意識(shí)障礙加深，須警惕二氧化碳潴留。