呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。
呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的的病變，反復(fù)的支氣管炎癥可引起肺動(dòng)靜高壓，導(dǎo)致右心功能不全，右心房和右心室的壓力增加，導(dǎo)致肺淤血，臨床表現(xiàn)為肝脾腫大，由于二氧化碳潴留，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，組織間液的靜水壓增高，使大量水分滲透道組織間液引起水腫。以雙下肢水腫為主，臨床上改善通氣為主，輔以利尿擴(kuò)張血管改善循環(huán)，抗感染的治療，改善右心功能不全的癥狀。
呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的病變，反復(fù)的支氣管炎癥?？梢鸱蝿?dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心功能不全，右心房和右心室的壓力增加導(dǎo)致肺部淤血，臨床表現(xiàn)為肝脾腫大，由于二氧化碳潴留，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，組織間液的靜水壓增高，使大量滲透組織間液引起水腫，以雙下肢水為主，臨床上改善通氣為主，輔以利尿擴(kuò)血管改善循壞，抗感染的治療，改善右心功能不全的癥狀。
常見的電解質(zhì)的紊亂，酸中毒、消化道出血，多功能障礙，以及肺性腦病，代償性慢活衰，酸中毒肺性腦病是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥。消化道出血，呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動(dòng)脈血氧分壓，降低但伴或不伴有動(dòng)脈血，二氧化碳增高二出現(xiàn)呼吸衰竭常常合并有肺部感染的臨床綜合征，還有酸堿平衡的紊亂，一系列病理性生理紊亂。
一：缺氧無(wú)二氧化碳潴留，或伴二氧化碳潴留降低，I型見于換氣功能障礙，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈，如通氣血流比例失調(diào)，洋樣分流的病例，我們可以說(shuō)的臨床；二：缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療是其指征呼吸衰竭II型，缺氧和二氧化碳潴留，系肺泡通氣不足導(dǎo)致的，單純的肺泡通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留若伴換氣功能損害的程度是平行的，必要時(shí)加氧來(lái)解決。則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡通氣量；三：I型呼吸衰竭僅缺氧無(wú)二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。
呼吸衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂一種并發(fā)癥。常會(huì)發(fā)生低鉀低鈉是我們臨床常見的低鈣等現(xiàn)象，治療低鉀血癥時(shí)去除引起低血鉀的原因，在補(bǔ)鉀過(guò)程要預(yù)防高血鉀癥，一般隨著補(bǔ)鉀。臨床癥狀也隨著恢復(fù)，如合并抽搐應(yīng)注意是否其他電解質(zhì)的改變，尤其的血鈣的調(diào)節(jié)，要慎用抗精神藥物，以防發(fā)生意識(shí)障礙，高血癥治療原則要對(duì)抗中毒，除針對(duì)病因以外，促使鉀離子的排泄保護(hù)心肌功能。