呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。
病毒性肺炎是由于不同病毒侵犯肺實質(zhì)引起的肺部炎，多由呼吸道蔓延所致，故常伴有支氣管的炎癥，引起病毒性肺炎常見的病毒有流行性感冒病毒，呼吸道合孢病毒，腺病毒等。流行性感冒肺炎易發(fā)生于老弱幼及原有心肺疾病的患者，起病時與典型流感患者相似，以及原有心肺疾病的患者起病時與典型流感患者相似，開始有咽病，鼻塞，流涕，發(fā)熱以及全身酸痛等。上呼吸道感染癥狀和中毒癥狀，在發(fā)病24小時后病情迅速加重，出現(xiàn)高熱，煩躁，劇烈咳嗽，痰呈血性并伴有呼吸困難以及發(fā)紺，雙肺呼吸音低，布滿干聲音，沒有無肺實變的體征。
一:呼吸道病變，支氣管痙攣，異物等阻塞氣流，引起通氣不足，氣體分布不勻，導(dǎo)致氣流比例失調(diào)，發(fā)生二氧化碳潴留二；肺組織病變，肺炎重度肺結(jié)核氣腫彌散性纖維化，成人呼吸窘迫綜合征可引起肺容量通氣量，有效彌散面積減少，通氣血流比列失調(diào)導(dǎo)致肺動脈分流，引起缺氧和二氧潴留：三：肺血病疾病，肺血管栓塞和肺梗死等，部分靜脈血流入肺靜脈發(fā)生缺氧；四：胸廓病變，如胸廓外傷手術(shù)創(chuàng)傷，氣胸和胸腔積液等影響胸廓活動和肺部擴張，導(dǎo)致通氣流減少，吸入氣體不勻影響換氣功能。
病毒本身即可引起發(fā)熱，針對病毒目前無很特效的藥物，很多情況都是對癥處理為主。例如在對癥退熱方面的處理，如果病人合并有繼發(fā)細菌的感染，要根據(jù)病人的情況酌情給予抗細菌藥物治療，單純對癥處理根本原因沒有解決，仍會反復(fù)發(fā)燒，如果出現(xiàn)長時間反復(fù)發(fā)燒，經(jīng)治療后無效，建議到?？漆t(yī)院進行進一步整治比較合適。
病毒性肺炎與細菌性肺炎的好發(fā)人群和季節(jié)有，1、細菌性肺炎青壯年、老年或嬰兒在冬季和初春發(fā)病率較高。2、病毒性肺炎兒童或成人冬春季暴發(fā)或散發(fā)流行。致病菌細菌性肺炎有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌包括流感桿菌，肺炎桿菌，大腸桿菌綠膿桿菌等。
肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子菌引起的寄生蟲病，又稱卡氏肺孢子菌肺炎。多發(fā)生于免疫力低的嬰兒或腎移植患者等。嬰兒型起病緩慢，患有不安納差腹瀉，低熱或者不發(fā)熱，一周后出現(xiàn)干咳，病情逐漸加重。兒童成人型起病急驟，有高熱劇烈咳嗽。