風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。
這類疾病它也和遺傳密切相關(guān)，我們目前可以檢測(cè)到的基因是HLA-B27，在這樣一個(gè)基因位點(diǎn)上是我們這個(gè)疾病的高發(fā)的基因位點(diǎn)。所以這類疾病目前來(lái)說(shuō)和遺傳有一定的關(guān)系 ，但是真正發(fā)病的幾率還并不是很清楚，這個(gè)疾病服用的藥物是一方面，但是對(duì)于患者自身來(lái)說(shuō)需要經(jīng)常去鍛煉這更加重要，脊柱的是否強(qiáng)直和我們鍛煉的方法是否正確，鍛煉是否能夠持續(xù)密切相關(guān)，我們經(jīng)常建議患者多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)深呼吸運(yùn)動(dòng)以及游泳，這類活動(dòng)對(duì)于擴(kuò)大胸廓的活動(dòng)度，改善脊柱的功能非常有幫助。
強(qiáng)直性脊柱炎它也是一類風(fēng)濕免疫性疾病，它所侵犯的關(guān)節(jié)主要的是脊柱 所以叫強(qiáng)直性脊柱炎，從這個(gè)名詞可以聽(tīng)到強(qiáng)直，說(shuō)明這個(gè)患者會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脊柱的僵硬 活動(dòng)不適，對(duì)于這類以侵犯人體脊柱關(guān)節(jié)為主的風(fēng)濕免疫性疾病 ，我們稱之為強(qiáng)直性脊柱炎，這類疾病它主要出現(xiàn)腰背痛，特別是腰骶部疼痛以及髖關(guān)節(jié)疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，很多患者早上起床的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到整個(gè)腰背痛的比較明顯活動(dòng)非常困難，通過(guò)一段時(shí)間的活動(dòng)以后這種僵硬的癥狀才能得到改善，這時(shí)候我們的患者就引起高度的重視，可能這時(shí)候并不是一個(gè)普通的腰背痛 而是一個(gè)炎性腰背痛，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診我們來(lái)確診一下，你到底是因?yàn)槠胀ǖ难趽p所導(dǎo)致的疼痛，還是因?yàn)檫@一類強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致的疼痛。
由于風(fēng)濕病是一種慢性疾病有很多患者希望得到根治，所以在社會(huì)上有很多廣告都會(huì)提出，服用某某藥物以后可以根治風(fēng)濕病，在這種廣告的引導(dǎo)下 患者就會(huì)停止他的正規(guī)治療，而去尋求偏方和秘方的治療，可能有時(shí)候 這種偏方和秘方可以緩解一時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛，但并不能使整個(gè)疾病得到控制，所以患者通過(guò)服用一段時(shí)間的偏方和秘方以后，他的關(guān)節(jié)仍然進(jìn)一步的變形，同時(shí)由于很多偏方里都含有了激素這種西藥的添加，所以說(shuō)在藥物服用早期有很好的療效，但長(zhǎng)時(shí)間服用這類偏方會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種激素的不良反應(yīng)，比方說(shuō)這種滿月臉、高血壓、血糖高、血脂高，等一系列不良反應(yīng)都會(huì)體現(xiàn)出來(lái)，這是一種不正規(guī)的治療方法所導(dǎo)致的，所以我們跟廣大患者提醒，對(duì)于風(fēng)濕類疾病首先要早診斷早治療。第二要規(guī)范治療不要偏信這種偏方和秘方的廣告效應(yīng)，需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下能夠堅(jiān)持治療，所以說(shuō)在我們目前的這種醫(yī)學(xué)水平的話，通過(guò)我們的正規(guī)治療可以使絕大多數(shù)的患者得到有效的控制。
中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病，是我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)一個(gè)非常重要的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，首先它治療的理念非常重要，它的辨證施治的原則可以適合我們所有患者的治療，因?yàn)橥粋€(gè)疾病它可能處于不同的階段，同一個(gè)疾病每一個(gè)患者的反應(yīng)是不一樣的，所以我們中醫(yī)藥根據(jù)患者不同的體質(zhì)和患者處于不同的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行辨證施治，有些患者處于肝腎虧虛狀態(tài)。所以我們對(duì)于這些患者通過(guò)補(bǔ)益肝腎來(lái)進(jìn)行治療，有的患者處于疾病的活動(dòng)期，他屬于外邪比較亢進(jìn)的時(shí)候，比方說(shuō)我們需要祛風(fēng)、除濕、清熱、解毒來(lái)進(jìn)行綜合性治療，對(duì)于關(guān)節(jié)的紅腫熱痛這種急性癥狀可以得到很好的改善，有些患者處于慢性階段，他有乏力 睡眠不好 腰背疼痛這種正氣虧虛的表現(xiàn)、所以我們中醫(yī)可以通過(guò)扶正來(lái)祛邪，我們可以做到標(biāo)本兼治對(duì)于改善患者體質(zhì) 提高患者生活質(zhì)量是非常有幫助的，同時(shí)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于它的毒副作用比較小 適合患者長(zhǎng)期服用。
類風(fēng)濕因子是一種免疫球蛋白，它是發(fā)生于我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)的，一種特異性的免疫球蛋白，我們通過(guò)檢測(cè)這樣一個(gè)球蛋白的水平，可以提示我們對(duì)于類風(fēng)濕的診斷有很好的借鑒作用，由于這個(gè)指標(biāo)它對(duì)于類風(fēng)濕的診斷只是具有輔助作用，并不能說(shuō)只要是類風(fēng)濕的因子陽(yáng)性的就肯定是類風(fēng)濕，我們這種觀念是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛幸徊糠只颊咚赡芤呀?jīng)明確了就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是他的類風(fēng)濕因子可能它的檢測(cè)是陰性的，但是我們會(huì)根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行診斷，不會(huì)單純依據(jù)類風(fēng)濕因子陰性或陽(yáng)性來(lái)判斷，這個(gè)患者是否是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。