風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里面稱之為風(fēng)濕病，我們中醫(yī)也叫特殊病，尪痹這樣一個(gè)名詞，我們認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病和人體正氣虧虛是非常密切相關(guān)的，比方說(shuō) 我們很多患者有氣虛，有肝腎虧虛有血虛 ，這個(gè)的話是我們發(fā)病的內(nèi)在機(jī)制，當(dāng)人體正氣虧虛的時(shí)候更容易感受外邪，比方風(fēng)邪、寒邪、濕邪，同時(shí)在中原地區(qū)還容易感受熱邪，這種風(fēng)寒濕熱等諸多病邪侵襲下，如果說(shuō)我們患者體質(zhì)比較虛弱，那么這個(gè)時(shí)候就容易導(dǎo)致風(fēng)濕類疾病的發(fā)生，我們這個(gè)類風(fēng)濕也屬于風(fēng)濕病的一種，那么它感染的原因的話，就可能本身內(nèi)在的是正氣虧虛，外在原因和風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲密切相關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)是一種風(fēng)濕免疫性疾病，它主要侵犯了我們?nèi)淼拇笮￡P(guān)節(jié)，這類疾病主要是和自身免疫功能異常所導(dǎo)致的，很多患者會(huì)出現(xiàn)四肢的，比方說(shuō)手指關(guān)、腕關(guān)節(jié)以及這種膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，隨著時(shí)間的進(jìn)展很多患者會(huì)出現(xiàn)這個(gè)關(guān)節(jié)變形，這一類的導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害的這類疾病，我們稱之為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的話，它是一個(gè)以女性多發(fā)，同時(shí)是以中年女性為主的發(fā)病群體，也有一定的患者會(huì)是幼年型發(fā)病。
中醫(yī)治療腰肌勞損有很好的治療效果，比方說(shuō)我們的針灸、推拿，都是一種很好的改善局部的血液循環(huán)、促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的疏通。很多患者通過(guò)針刺治療以后，當(dāng)時(shí)就可以明顯地減輕腰背部的疼痛。同時(shí)我們中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)還有內(nèi)服中藥來(lái)治療腰肌勞損，中醫(yī)認(rèn)為腰痛和我們的腎虛密切相關(guān)。特別是老年人發(fā)生這種腰肌勞損的機(jī)率更加多，所以我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中運(yùn)用了一些補(bǔ)益肝腎的藥物，補(bǔ)益肝腎、扶正固本，同時(shí)兼有活血化瘀的藥物，那么可以改善局部血液循環(huán)起到標(biāo)本兼治的作用。我們對(duì)于腰肌勞損的治療，首先我選擇局部的痛點(diǎn)進(jìn)行針灸治療。中醫(yī)說(shuō)通則不痛、痛則不通。那么往往我們疼痛的部位，就是我們經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通的地方。所以我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中我們往往會(huì)選擇痛點(diǎn)進(jìn)行治療，同時(shí)，根據(jù)我們的中醫(yī)辨證，我們會(huì)選擇遠(yuǎn)端取穴。我們中醫(yī)有句話叫做腰背委中求，我們?cè)谥委熝趽p的時(shí)候，我們會(huì)選擇委中穴這樣一個(gè)特定的穴位來(lái)治療腰肌勞損，也可以提高我們的臨床療效。
強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性疾病，它需要我們患者長(zhǎng)期的配合和治療。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)侵犯我們的脊柱，隨后對(duì)我們活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致我們活動(dòng)的很多項(xiàng)目受到影響，我們選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。比方說(shuō)，我們的頸椎活動(dòng)比較困難的時(shí)候，我們不要刻意的去增加我們活動(dòng)的范圍，在我們力所能及的范圍內(nèi)、最大限度的活動(dòng)我們的頸椎。對(duì)于我們的髖關(guān)節(jié)也是一樣的，有時(shí)候髖關(guān)節(jié)由于炎癥和局部的水腫，導(dǎo)致我們局部的疼痛和活動(dòng)障礙。那么這個(gè)時(shí)候 在疾病的急性期我們不要去過(guò)多的活動(dòng)。當(dāng)我們的疾病緩解期的時(shí)候，關(guān)節(jié)的腫脹已經(jīng)消除的時(shí)候，我們可以盡可能地活動(dòng)我們患病的關(guān)節(jié)，可以防止局部的黏連。
對(duì)我們以前來(lái)說(shuō)，這類疾病很容易和我們常見(jiàn)的腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出，這樣常見(jiàn)的疾病相混淆。所以我們以前的患者從發(fā)病到診斷強(qiáng)制性脊柱炎，往往有十年的時(shí)間，那么這寶貴的十年 使我們患者的脊柱發(fā)生了變形。所以說(shuō)非常令人惋惜，強(qiáng)制性脊柱炎它所發(fā)病的部位，和我們一般的腰腿痛是不一樣的。強(qiáng)直性脊柱炎它所容易出現(xiàn)的部位是我們的腰骶部疼痛，這是我們說(shuō)的在腰的下邊，在我們臀部的一個(gè)區(qū)域。當(dāng)我們?nèi)绻霈F(xiàn)腰背痛的時(shí)候，特別是下腰部疼痛的時(shí)候 我們就要引起高度的重視，那么可能就是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)疼痛。那么一般來(lái)說(shuō)，我們的腰椎間盤(pán)突出疼痛和我們的腰肌勞損疼痛，它一般發(fā)生在腰的中部或中上部更多一些。那么我們的強(qiáng)直性脊柱炎這類疾病的話，它發(fā)生在我們的腰骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，那么這時(shí)候和它常見(jiàn)的腰背痛的區(qū)域是有所不同的。