血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士后。
對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一，有腰椎損害的患者在坐立或行動(dòng)的時(shí)候，需要帶腰托，以避免負(fù)重或者劇烈的運(yùn)動(dòng)帶來(lái)?yè)p傷。第二，腎功能有損害的患者需要?jiǎng)蛩俚亩嗪人坏谌?，貧血患者需要注意不要昏倒；第四，遠(yuǎn)離人群聚集的地方，防止感染。
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷，在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因?yàn)槟[瘤引起的，首先要進(jìn)行全方位身體檢查，在進(jìn)行針對(duì)止痛。第一，使用常規(guī)止痛藥物治療；第二，壓迫神經(jīng)時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)；第三，骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來(lái)膦酸；第四，進(jìn)行全身性的抗骨髓瘤治療，使用硼替佐米等藥物。
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后情況，就骨髓瘤目前來(lái)講還是一種不能治愈的一個(gè)疾病，但是可以通過(guò)長(zhǎng)期的用藥進(jìn)行良好的病情的控制和抑制，正常的工作以及生活，所以多發(fā)性骨髓瘤的患病者還是要有積極的配合醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)還是要充滿治療的信心。
多發(fā)性骨髓瘤分期有很多種，最早的是DS分期，主要是評(píng)判患者骨髓中漿細(xì)胞的負(fù)荷有多少來(lái)分期，標(biāo)準(zhǔn)包括骨質(zhì)破壞、血紅蛋白、糜球蛋白表達(dá)的數(shù)量。目前很多的采用IS分期，根據(jù)β2微球和白蛋白的數(shù)量分期為一期、二期和三期，若患者有高危的遺傳學(xué)的表達(dá)，可以結(jié)合起來(lái)進(jìn)行RSS的分期。
許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者在生活中會(huì)出現(xiàn)乏力、心慌、氣促、雙腳發(fā)軟及面色蒼白。多發(fā)性骨髓瘤與貧血的關(guān)系在于骨髓瘤的患者可能會(huì)表現(xiàn)出貧血的癥狀，原因是骨髓瘤可能會(huì)引起漿細(xì)胞浸潤(rùn)、漿細(xì)胞的異常增生、腎功能損害等情況的發(fā)生，從而造成貧血的發(fā)生。