耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，一級(jí)主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，中央保健會(huì)診專家，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任。
耳石癥它實(shí)際上就是在橢圓囊或者球囊斑上面的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)碳酸鈣的結(jié)晶。為什么叫耳石是因?yàn)樗幕瘜W(xué)成份是碳酸鈣的結(jié)晶，橢圓囊、球囊這個(gè)鈣膜上它脫落了之后它就會(huì)在內(nèi)耳。液體環(huán)境會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)到了壺腹嵴的毛細(xì)胞周圍或者刺激這個(gè)毛細(xì)管上面的纖毛的時(shí)候，就可以出現(xiàn)這種眩暈的發(fā)作，因?yàn)檫@個(gè)纖毛一動(dòng)就可以引起毛細(xì)胞的放電，這個(gè)放電它實(shí)際上就是眩暈的一次感覺。
眩暈準(zhǔn)確的說它是一個(gè)沒有明顯先兆的，或者沒有準(zhǔn)確的先兆的一個(gè)臨床表現(xiàn)形式。所以要說特別有效的預(yù)防方法，恐怕還找不到，但是可以運(yùn)用一般的這個(gè)方法也是有效的，比方說煙酒、情緒的過度波動(dòng)、飲食做到低鹽飲食，尤其是要避免接觸過敏性食物等等。這些應(yīng)該說對(duì)于一部分人起到預(yù)防作用。
眩暈的病人做完手術(shù)以后可能因?yàn)槭中g(shù)的激惹，出現(xiàn)一些前庭功能還有異常的表現(xiàn)，病人的感覺眩暈可能會(huì)加重，這些都是正常的現(xiàn)象，幾天或者一周以后這一些激惹的癥狀應(yīng)該得到有效的控制，然后就可以轉(zhuǎn)歸到前庭康復(fù)的過程。在家人陪伴之下的，有計(jì)劃的，科學(xué)的康復(fù)方案。
眩暈病人的治療絕大部分都是做的內(nèi)淋巴囊減壓分流或者是三個(gè)半規(guī)管填塞這一類的手術(shù)。術(shù)后三天就可以出院。如果做的要是開顱，做了一些迷路切除之后的，前庭神經(jīng)切斷等等這些可能相對(duì)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，住院一周也就夠了。在國(guó)外可能住院的時(shí)間會(huì)更短一點(diǎn)。要根據(jù)不同的手術(shù)，住院的時(shí)間不同。
方法很多，包括迷路切除，內(nèi)淋巴囊減壓，前庭神經(jīng)切斷。目前在臨床上需要外科治療的眩暈，第一 反復(fù)發(fā)作得不到控制的梅尼埃病，內(nèi)科治療無(wú)效的，第二是頑固性的難治性的耳石癥可以考慮手術(shù)，內(nèi)淋巴囊減壓 或者內(nèi)淋巴囊分流，第三就是三個(gè)半規(guī)管填塞。再一個(gè)就是迷路的切除或者是前庭神經(jīng)切斷等等。