耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，一級(jí)主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，中央保健會(huì)診專(zhuān)家，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任。
一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失在重度以上，通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、聽(tīng)力學(xué)的檢查，耳部的檢查，以及影像學(xué)的檢查，或者是心理、智力、情感的評(píng)估，沒(méi)有人工耳蝸植入的禁忌癥。這部分人，都可以考慮人工耳蝸植入。禁忌癥有哪些。比方說(shuō)像先天性，就是胚胎階段耳蝸沒(méi)發(fā)育，耳蝸神經(jīng)缺如，或者是重度的，耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良，再就是外傷導(dǎo)致的蝸神經(jīng)斷裂，或者是嚴(yán)重的顱腦損傷之后，出現(xiàn)的這種中樞性的聽(tīng)力損失。除了這些以外，一般情況下，人工耳蝸植入還是有效的。
植入人工耳蝸的最佳年齡是多少歲。人工耳蝸植入，我們目前來(lái)說(shuō)，年齡最小的是出生后三個(gè)月，年齡最大的是90多歲、93歲。所以可見(jiàn)，它沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)年齡是最佳年齡，我們要根據(jù)這個(gè)病人的，聽(tīng)力發(fā)生的原因，以及它發(fā)生的原因，來(lái)選擇這個(gè)人工耳蝸。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于先天性的，這種出生后就有的這種耳聾，我們應(yīng)該越早干預(yù)、越早治療，效果越好。所以即使到了90多歲的老人，失聰了以后，仍然可以通過(guò)人工耳蝸，使他們重返世界。
人工耳蝸就是用電刺激的方式，讓人們獲得聽(tīng)力的一個(gè)電子裝置。大家知道，當(dāng)外耳、中耳、內(nèi)耳的一些原因，導(dǎo)致的重度以上的，感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的病人，往往外中耳、內(nèi)耳的作用，已經(jīng)不發(fā)揮作用了。這個(gè)時(shí)候我們需要，借助手術(shù)的方法，把一個(gè)電子裝置，植入到耳蝸里面去，讓這個(gè)電極發(fā)生的電刺激，直接刺激我們的螺旋神經(jīng)間細(xì)胞，以及我們的蝸神經(jīng)。
老年性耳聾就是肯定與年齡有關(guān)。怎么樣預(yù)防老年性耳聾，我覺(jué)得這么幾點(diǎn)是非常重要的。第一，我們要有良好的，生活起居的習(xí)慣，包括飲食習(xí)慣。避免過(guò)度的酗酒，避免過(guò)多的吸煙，避免熬夜，避免通宵達(dá)旦的娛樂(lè)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，我們盡量的避免噪聲，因?yàn)槔夏耆藢?duì)噪音的敏感性，比青壯年應(yīng)該說(shuō)高了很多。第三，老年人，或多或少都伴有一些慢性的，全身疾病，所以我們管控好這些慢性疾病。
先天性耳聾，如果說(shuō)引起的，重度以上的感應(yīng)性耳聾，應(yīng)該考慮人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸現(xiàn)在是，應(yīng)該說(shuō)是科技改變命運(yùn)，科技改變生活的，一個(gè)非常非常，有意義的一個(gè)人類(lèi)的發(fā)明。全世界已經(jīng)有60多萬(wàn)人，通過(guò)人工耳蝸植入，已經(jīng)重回有聲世界，使他們聾而不啞。所以人工耳蝸手術(shù)到目前為止，我們國(guó)家已經(jīng)有將近6萬(wàn)例人，植入了人工耳蝸，使他們獲得了比較好的，言語(yǔ)的交流能力。