內分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學醫(yī)學系，曾在四川大學華西附二院進修學習，在四川省婦幼保健院、成都兒童專科醫(yī)院工作多年，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗。
引起兒童性早熟的疾病，非性激素依賴性激素的性早熟，也稱為假性性早熟，第一大類是由于家族性遺傳性疾病造成了一種雌雄激素比列失調。第二大類是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變的腫瘤，還有病毒性腦炎造成了性激素分泌異常，三主要是生殖腺的腫瘤，比如出性腺激素分泌性生殖細胞瘤等，腎上腺皮質瘤睪丸的腫瘤。四主要是腎上腺皮質病變，最常見的是腎上腺皮質聲波癥，這種病人在我們外周性性早熟孩子里面是最為常見的，主要表現(xiàn)為男性的假性性早熟，他睪丸陰莖有腫大，但他的性激素水平?jīng)]有增加，垂體性腺軸沒有啟動。五是先天性甲狀疾病，比如先天性甲狀腺低下癥。六異位的具有分泌性激素的腫瘤所致，比如肝臟的腫瘤等。
骨齡通俗說就是骨頭的年齡，中國老百姓有說法，我的孩子是晚長型是早長型，判斷孩子是早長型還是晚長型主要是靠他的骨齡來判斷，骨齡是通過左手腕骨的骨片來判斷，一般來說男孩在骨齡16歲，女孩在骨齡14歲以后的生長空間都非常的少，我們性早熟的孩子會促進生長發(fā)育骨骺閉合提前、生長空間縮短，因此他的骨齡會有所改變，我們測骨齡就是了解孩子生長空間，性早熟的孩子由于受體內激素的影響骨齡發(fā)育會提前，骨骺閉合會提前。因此需要給孩子做骨齡的檢測，了解孩子是否是有骨齡的提前閉合也可以預測孩子的終身身高，對我們的治療有一定的指導作用。
兒童性早熟分為中樞性和周圍性性早熟，中樞性也稱完全性性早熟，也稱為腎上腺激素依賴性性早熟，是由于下丘腦垂體性腺軸的異常造成的性腺發(fā)育的提前出現(xiàn)，臨床上常見的性早熟百分之八十以上都是中樞性性早熟，周圍性性早熟也稱為非性腺激素依賴性性早熟，和身體其他部位的疾病有關系，還有內分泌代謝疾病有關系，比如腫瘤能分泌生殖細胞瘤、腎上腺皮質瘤、先天性甲狀腺低下癥也就是呆小癥，周圍性性早熟和中樞性性早熟其實在臨床上比較容易區(qū)分，中樞性性早熟的出現(xiàn)他性激素水平和性腺的發(fā)育水平是相匹配的，他的性征表現(xiàn)為同性性征也就是女孩出現(xiàn)的是乳房增大和月經(jīng)初潮來臨，男孩表現(xiàn)為睪丸腫大還有遺精、變聲等，在周圍性性早熟常常在臨床上除性腺激素和臨床表現(xiàn)不吻合，有性腺發(fā)育還沒有激素的改變，另外會出現(xiàn)異性的表現(xiàn)，比如男孩會出現(xiàn)乳房脹痛、乳腺的發(fā)育等，實際上男孩子的早熟有超過百分之三十的孩子嗾使因為腫瘤引起，所以對于有性早熟的孩子應該及時到醫(yī)院請專業(yè)的內分泌科醫(yī)生給予診治和判斷，不要錯過最佳的治療時間。