內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學醫(yī)學系，曾在四川大學華西附二院進修學習，在四川省婦幼保健院、成都兒童?？漆t(yī)院工作多年，具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。
影響孩子性發(fā)育的是性激素，而性激素又受到體內(nèi)很多激素水平的影響，其中有比較重要的就是褪黑素，褪黑素這種激素除了對性激素影響意外還對衰老等都有影響，褪黑素分泌的多就會抑制體內(nèi)性激素的水平，從而抑制性早熟，我們在光照情況下褪黑素的分泌會減少，他受到光照比較密切的影響，黑暗情況下褪黑素分泌會增多，光照情況下褪黑素的分泌會明顯減少，因此在開夜燈的時候體內(nèi)分泌的褪黑素水平就會比較低下，從而影響和導致性早熟，曾經(jīng)國外做過小白鼠的試驗，延長小白鼠的照明時間確實會引起他的性腺早發(fā)育。另外其實光照這一塊，對于褪黑素的影響導致我們的性腺發(fā)育，只是性早熟的一個因素之一，我們影響性早熟的因素非常多。
大多數(shù)矮小癥是可以治療的，首先要確定他的病因針對病因給予治療，比如是他營養(yǎng)不良引起的就需要給他調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)給予合理的喂養(yǎng)補充，比如是腫瘤引起的有些就需要切除腫瘤，有些是因為身體內(nèi)激素水平過低造成的，比如先天性的甲狀腺功能低下，我們就需要補充甲狀腺素，是生長激素缺乏癥引起的就需要給他補充生長激素，如果是腎炎造成的治療腎炎，哮喘病引起的?給予霧化治療。如果是先天性心臟病引起的可以針對他先天性的類型介入治療等，當然我們最關(guān)注的人還生長激素的治療他是有適應(yīng)癥的?，不是所有矮小的孩子都適宜用生長激素治療，在生長激素治療范圍里面，大概有以下幾個方面要注意。1：連生長速率低于兩厘米；2，體內(nèi)有活動性腫瘤；3、血糖不穩(wěn)定；4、骨骺線已經(jīng)閉合的，這些孩子是不適宜用生長激素治療的。
最佳治療時期是和病因有相關(guān)性的?，甲狀腺低下的孩子在確診甲狀腺低下以后就應(yīng)該開始治療，比如我們是生長激素缺乏癥的孩子在確診以后要要及時治療?，排來為門綜合癥的孩子需要在兩歲的時候開始治療，但一般越早治療效果越好，對特發(fā)性矮小和生長激素缺乏性矮小，在我們國家的干預年齡最常見的是在九到十一歲?，實際上在國外歐洲國家在四到六歲就開始干預，越早干預對于他的終身身高得到改善是最好的。另外對藥物的敏感性，還有從經(jīng)濟學角度來說也是最好的，對于足月小樣兒引起的身材矮小，一般來說在四歲時身高不能追趕同齡孩子的水平就應(yīng)該開始治療，在我們國家復旦大學新華醫(yī)院對于足月小樣兒的治療，身高干預最早的報道是一歲零兩個月，總之矮小癥的治療一經(jīng)確診盡早治療效果越好，因為進入青春期以后他會受到身體其他激素水平的影響，會影響治療效果。
1、根據(jù)病因針對治療。如是腫瘤引起的，我們會給予相應(yīng)的手術(shù)切除、化療等，如是甲狀腺功能低下引起的，我們給予補充甲狀腺素等相應(yīng)病因治療。2、藥物治療。如市場上常用的達芬寧、瑞寧等等。3、我們采用性腺激素來治療。它的作用主要是給予一個大量的性腺激素補充，引起一個復反饋，抑制身體內(nèi)的性腺激素的生成。
