骨科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導師，北京積水潭醫(yī)院骨科專家，衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，從事手外科工作40余年，在脊柱外科、關節(jié)外科、手外科領域有豐富的理論知識及臨床經驗，特別是對手部復雜傷及疾病的診斷治療，手部疑難病的診治，骨與關節(jié)的損傷，臂叢神經損傷的診治，手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經驗。并對手部復雜傷后、以及術后失敗的手功能恢復有深入的研究，曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷，再植成功的病例，并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
這就看情況如果是畸形愈合了，如果是一般的活動功能不受影響，比如做生活自理工作，一般的寫字什么的不受影響也不疼，有一些畸形那就可以不用管他，如果是既有疼痛又有畸形，這時候我們就可以做其他的治療，你比如舉個例子，比如旋轉畸形它橈齒骨有骨折然后又畸形愈合了，這時候的手腕旋轉就不行了，就是旋前旋后就不行了，這時候我們如果是，僵的比較厲害影響這個腕的旋轉，拿東西什么都受影響了，我們就可以給他做個手術就就齒骨遠端，就是接觸然后改善的旋轉。
早期的話，康復主要就是消腫止疼，再一個就是關節(jié)的活動，所謂消腫止疼呢就是這樣，因為有骨折，在骨折的愈合過程中，腫脹還是存在的，他這個時間，不適合幾天就能消得了的，一般都是幾個月，起碼得一兩個月以上，它有腫脹，那我們早期呢，就要給病人這個消腫止疼，比如說做一些理療，超短波呀，等等這樣的東西，幫助它消腫消炎，再一個呢，就是活動關節(jié)，關節(jié)活動，前面已經說過了，意義非常重大，因為手就是一個靈活的，活動的一個器官，如果不活動了，手部活動了那就沒用了，那手一根僵棍，五根手指都是僵棍一樣，手腕也僵在那，那就對功能影響太大了，所以這個關節(jié)活動，非常非常重要，所以早期活動，就是消腫止疼，另外開始就是，活動自個的關節(jié)，爭取最好的最大的功能。
手指骨折以后，如果處理不當的話，容易造成殘疾，比如說手是一個靈活的一個器官，另外他做得非常精細的動作，那么手部骨折以后，剛才說的除了有這個撐角，移位錯位，就是還有一個旋轉，就是我們的手指頭，都是一致的，你比如說伸直，這個五個手指，是并排并列的，甚至屈曲撰拳都不打架，如果手指骨折了以后，手指骨折這個部位，發(fā)生旋轉了，這就有可能造成那個打架，就叫做旋轉畸形，旋轉畸形，就是說你伸直的時候，手指幾個人在這，這個骨折這個呢，它就有點擰著，甚至還不太顯，一彈一屈曲它就打架，他就憋著，這個好比說終止，它就像外，或者向內這么歪過去了，你撰拳它就擋著了，所以這樣話就影響你的活動，造成這個畸形，有的是骨折以后，沒有復好位，這個打的畸形撐角，妨礙手指的活動，所以手指頭，就屈曲的或者伸直位僵了，那你手指屈曲的，活動功能就肯定要受到影響了，你洗臉都不行了，手指到屈曲了，那你怎么洗臉，拿東西手指伸不開，所以這樣的話，就容易造成功能很大的，障礙或者影響，或者甚至嚴重的造成殘疾。
這個甲板非常多了，就是石膏呢，有各種各樣吧，就是比如腕骨骨折，我們就可以打一個，功能位石膏，就是腕輕輕的背伸，大約三十度左右，然后呢，手指頭自然的屈曲，手指頭自然屈曲，那個掌指關節(jié)呢，差不多有三四十度的屈曲，手指差不多有，五六十左右的屈曲，這就是功能位的固定，一般的就是需要這個固定，但是有的骨折呢，就需要另一種姿勢了，有的比如說撕脫骨折，比如說，磨底手指末尖的骨折，那就需要手指末尖基底，要末尖也需要過身，手指近節(jié)需要屈曲，打這種石膏就比較費事，手又比較小，所以打這種石膏呢，就比較費事，需要講究技巧，有的呢就需要，你比如說打一個，屈曲位的，這個比如說掌骨骨折，像這個背側成角，就要打一個伸直位的，有時近節(jié)指骨骨折，像這個掌側成角，我們就要讓它，用一個那個紗布卷撰著，克服那個向掌側成角，所以各種各樣，支具也是一樣，我們有現成的支具，比如剛才說的，手指末節(jié)基底骨折，我們有現成的支具，作一個手指的末節(jié)，過伸進節(jié)屈曲的一個支具，這樣的話便于骨折愈合。
手指骨折最重要的就是急救的方法，就是防止骨折的移位，損傷軟組織和疼痛，骨折以后，骨頭斷了，那骨頭碴呢，還是比較銳利的，如果你不加以保護，還繼續(xù)做什么事，來活動手，當然第一是病人疼痛了，你想，骨折了，他還繼續(xù)在活動，還繼續(xù)，比如說拳擊的，還繼續(xù)打拳，那肯定不行了，疼的厲害，腫疼厲害，另外呢，它可能損傷其他軟組織，他有那個銳利的那些骨折，那端呢有可能，就損傷到那個周圍的軟組織，比如血管神經等等這些事，所以呢，早期的固定就是疼痛，骨折腫脹，出現了懷疑有骨折的，早期呢就是要固定維持好，這個手在這個正常位置，所謂正常位置呢，就是在功能位，也不極度屈曲，也不極度的背深，就是在正常的位置，我們叫做功能位，我們給他用個石膏甲板，或者什么都沒有就是用，那個一些硬的東西，臨時固定，比如硬紙殼什么等等，樹枝等等，把手固定起來，防止它這么活動，就像剛才說的，一是不活動以后，就避免這么多疼痛，再一個就損傷軟組織，你活動多了。