骨科 | 主任醫(yī)師
教授,碩士研究生導(dǎo)師,北京積水潭醫(yī)院骨科專家,衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),從事手外科工作40余年,在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科領(lǐng)域有豐富的理論知識及臨床經(jīng)驗,特別是對手部復(fù)雜傷及疾病的診斷治療,手部疑難病的診治,骨與關(guān)節(jié)的損傷,臂叢神經(jīng)損傷的診治,手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經(jīng)驗。并對手部復(fù)雜傷后、以及術(shù)后失敗的手功能恢復(fù)有深入的研究,曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷,再植成功的病例,并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
預(yù)防的話主要就是外傷,當(dāng)然就是車禍或者什么的,這不好說了,主要就是外傷。剛才說的跌倒的時候腕背伸,舟骨卡的橈骨遠(yuǎn)端,邊緣上造成的骨折。預(yù)防的話,主要就是和這個預(yù)防摔倒。預(yù)防跌倒也差不多尤其是老年人,地滑、走路不小心,坐位屁蹲一下一坐,有的是磕裂式骨折,有的就舟骨骨折。
X線表現(xiàn)主要的就是根據(jù)他是正位片,側(cè)位片和舟骨位片,尤其舟骨位片非常重要。一般的來說百分之70左右,是在舟骨的腰部骨折。我們看X光片的時候,從正位片上看就可以看到,他有一個骨折線。有時候正位片,他有一個舟骨肌腱重的影,所以就遮擋出骨折線,就不容易分辨。從側(cè)位上看就可以,有時就能看到。但是側(cè)位上由于其他幾個腕骨,也在那重疊,所以有時候,側(cè)背也看不太清楚。所以最好的位置是舟骨位,舟骨位就是腕背心30度,然后腕的極度的指偏,就全程的顯示出來了。舟骨顯示了就容易更顯示出,舟骨的骨折的部位,這樣就比較清楚,必要的時候還可以做ct檢查。
腕舟骨骨折主要就是,摔倒以后腕背伸。因為舟骨是連接近排腕骨,和遠(yuǎn)排腕骨的之間的一塊骨頭。當(dāng)腕背伸的時候,舟骨腰部正好卡在橈骨,遠(yuǎn)端背側(cè)的邊緣上。如果摔倒以后正好卡在這,如果力量再大繼續(xù)暴力,橈骨遠(yuǎn)端邊緣的用力卡舟骨。這時候就容易卡斷,所以這時候容易出現(xiàn)舟骨骨折。
腕舟骨折以后也和其他的骨折一樣,就是疼痛,疼痛主要是腕部的疼痛,腕的疼痛,就是局部壓疼在哪,疼就是在邊窩的地方,在鼻煙窩的地方,就大拇哥大拇指的基地那塊,另外它那塊腫,鼻煙窩就沒了,他原來有一伸大拇哥是有個窩,這時候就沒有這窩了就腫脹造成的,沒有這窩了腫脹疼痛、活動受限,所有活動受限,尤其主要是背伸。