骨科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京積水潭醫(yī)院骨科專家，衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事手外科工作40余年，在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科領(lǐng)域有豐富的理論知識及臨床經(jīng)驗，特別是對手部復(fù)雜傷及疾病的診斷治療，手部疑難病的診治，骨與關(guān)節(jié)的損傷，臂叢神經(jīng)損傷的診治，手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經(jīng)驗。并對手部復(fù)雜傷后、以及術(shù)后失敗的手功能恢復(fù)有深入的研究，曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷，再植成功的病例，并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
這個治療分為這個保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是要對骨折進(jìn)行復(fù)位整，復(fù)位以后就石膏固定讓骨頭長上。手術(shù)治療主要是對那些就是整復(fù)不了，這個整復(fù)不滿意或者比較嚴(yán)重的骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療主要就是矯正它，這個畸形以后復(fù)位以后我們用石膏，或者用這個甲板，中醫(yī)還有一個夾板也進(jìn)行固定、維持固定，手術(shù)就是現(xiàn)在我們就可以用切開，現(xiàn)在我們一般比較好的就是用手腕部的掌側(cè)的，偏著側(cè)的一個切口用特殊特質(zhì)的夾板測試的鋼板，那個來固定螺絲釘固定，有的我們還可以帶鎖的那個釘固定，效果都不錯。
它主要就是引起腕的畸形，就是說骨折以后腕這個舟骨和橈骨勘插，近期引起這個短縮再有，一短縮了以后一個長一個短，就引起腕部的一個畸形，再有就是移位，比如克雷骨折以后向背側(cè)參插樣畸形，你要沒有整復(fù)的它就是參插樣的突起的一塊，就和正常的腕關(guān)節(jié)不一樣，就畸形改變再有韌帶損傷，就是橈關(guān)節(jié)下伸的關(guān)節(jié)，是有這個橈齒骨遠(yuǎn)端這塊形成關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的，就拄到我們旋轉(zhuǎn)這個手腕的，他這兩邊長側(cè)背側(cè)有韌帶，如果是在克雷氏骨折的時候韌帶斷裂，這時候就把不住了這個齒骨和撓骨就分開了叫他分離，有的時候一個高一個低，有時分開了，分開的時候活動給疼的畸形會出現(xiàn)，再一個就是腕關(guān)節(jié)活動的障礙，如果克雷氏骨折處理的不好、恢復(fù)的不好，腕關(guān)節(jié)的活動包括背伸張屈都會受到影響，甚至影響手的手指的活動，因為腫脹也可以影響手指的活動。
主要是咱們西醫(yī)講的就是望觸動量，所以就是看外觀就是有特殊的畸形，叫做槍刺樣改變或者參插，參插樣改變就是不像正常的這個手了，另外望你可以看見他腫了，一看就看著手腕腫了，觸就是那個摸就接觸檢查，它這個橈骨遠(yuǎn)端就疼疼的厲害。另外摸著有畸形，這個時候，突出的比較厲害的時候那個畸形非常明顯，腕遠(yuǎn)端這塊，動就是活動你活動那個腕關(guān)節(jié)它疼得非常厲害，不論是他自己主動活動還是你被動的，你給他活動都疼得非常厲害都受限制，他不敢動也活動不了量呢主要就是測量它這個有短縮啦有變化了。另外主要是X光上測量，它這個變化那個角度等，就磁偏角、張輕角等這都變化了，這樣這幾個檢查籌起來就可以確定是克雷氏骨折。
克雷氏骨折主要就是橈骨遠(yuǎn)端的骨折，它的主要癥狀也是和其他骨折一樣、腫脹、疼痛活動障礙、局部壓疼，我們檢查的時候就是橈骨遠(yuǎn)端的那塊腫起來了，然后按壓有疼痛。另外外觀畸形，剛才說的有槍刺樣的或者參插樣的那種改變，也特有的一種畸形，然后這個因為骨折了，所以腕關(guān)節(jié)活動就疼往往都是病人來了以后疼的不得了，讓他活動不敢動不敢動疼的厲害，你給他被動活動也疼得非常厲害不讓你動，你局部這個橈骨遠(yuǎn)端的得疼得厲害腫脹的明顯。另外它由于腫脹疼痛這些手的活動都受影響，你看握拳他覺得疼，手腕就更是這樣了。
這個原因就是一個外傷，最多就是在外傷引起來的，比如說下雪天下雨天，下雨天地滑這時候這個走路稍微不小心就要摔倒用手一扶，再一個就是剛才說的年歲大的人年紀(jì)大，人本身骨頭有疏松，本身腿腳都不利索這容易摔倒，再加上骨質(zhì)疏松再加上下雨下雪，再有就是交通工具，比如說上車下車人一多擁擠站不穩(wěn)，再有是就是基礎(chǔ)病，比如說有的年歲大的人高血壓，頭本來就頭暈或者身體其他地方不舒服，比如心臟的問題等，這個身體本來就比較虛弱一些，這時候如果再那什么，一不小心就容易摔倒就容易骨折，骨質(zhì)疏松那個骨折。