骨科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京積水潭醫(yī)院骨科專(zhuān)家，衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事手外科工作40余年，在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科領(lǐng)域有豐富的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)手部復(fù)雜傷及疾病的診斷治療，手部疑難病的診治，骨與關(guān)節(jié)的損傷，臂叢神經(jīng)損傷的診治，手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。并對(duì)手部復(fù)雜傷后、以及術(shù)后失敗的手功能恢復(fù)有深入的研究，曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷，再植成功的病例，并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
這個(gè)僵硬就是主要，還是固定時(shí)間久了，然后滲出關(guān)節(jié)里頭，有滲出或者又是韌帶，就剛才說(shuō)的比如韌帶，有的是在某個(gè)位置是緊的，某個(gè)位置松的，你固定位置不對(duì)，他都在這個(gè)緊縮的位置上呆住了，所以這次你再一拉長(zhǎng)，他一活動(dòng)一屈曲的它屈不了。再一個(gè)是關(guān)節(jié)內(nèi)部，就是滲出滲出以后腫脹滲出，然后時(shí)間長(zhǎng)了，以后他也就僵硬了，所以這時(shí)候，我們?cè)缙诘幕顒?dòng)重要的就是，讓關(guān)節(jié)活動(dòng)在家就可以，從熱水用熱水泡，實(shí)際等于是一種理療。
手腕骨折一般的，飲食就問(wèn)題不大。因?yàn)槭滞蠊钦?，手腕部這骨頭是八塊，但是都比較小。一般的來(lái)說(shuō)，不管是年輕人也好，是老年人也好，一般的正常情況下，是可以愈合的。至于說(shuō)有骨質(zhì)疏松的，就按照骨質(zhì)疏松來(lái)治療。但一般的來(lái)說(shuō)，都能愈合的，當(dāng)然也有不愈合和遲延愈合的病例，但是對(duì)一般的來(lái)說(shuō)，都不太影響。
手腕骨折和手指骨折愈合時(shí)間不一樣，手腕骨折一般的，愈合時(shí)間要長(zhǎng)。因?yàn)槭种竷蛇叾加醒?，它的供血就比較好。手腕幾塊骨頭，血管就非常少，它的愈合往往靠滑液，關(guān)節(jié)滑液來(lái)營(yíng)養(yǎng)他，所以愈合就不如手指的。比較起來(lái)腕骨骨折，我們一般的都需要八周以上固定，然后再拍片，有的甚至到更長(zhǎng)，得四個(gè)月，甚至有的是小半年的固定。而跖骨骨折多半都是在一個(gè)半月，到兩個(gè)月就就就可以了，也有的差一些的，可以再長(zhǎng)一些，但是一般的來(lái)說(shuō)，腕骨骨折比趾骨骨折，固定時(shí)間要長(zhǎng)。
手法骨折以后康復(fù)鍛煉，尤其主要是腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，比較大的背伸、張屈、拿東西等等，都需要腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。活動(dòng)早期的尤其功能鍛煉，是非常重要的?；顒?dòng)角度要恢復(fù)，要功能要恢復(fù)。再一個(gè)是關(guān)節(jié)內(nèi)部，就是滲出滲出以后，腫脹滲出，然后時(shí)間長(zhǎng)了，以后他也就僵硬了，所以這時(shí)候我們?cè)缙诘幕顒?dòng)，重要的就是，讓關(guān)節(jié)活動(dòng)各種辦法，我們?cè)诩揖涂梢裕瑥臒崴脽崴?，?shí)際等于是一種理療。
手腕骨折的話就是可以保守治療，比如說(shuō)舟骨骨折，沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，沒(méi)有間隙什么的。我們就可以給打石膏，從前臂中近1/3的地方，一直打到手的掌指關(guān)節(jié)，包括拇指的指間關(guān)節(jié)，這是打一管型，而且不要加棉墊，要貼附的這種管型。目的就是要固定的比較確實(shí)，然后讓舟骨得到愈合。