骨科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京積水潭醫(yī)院骨科專家，衛(wèi)生部及北京市醫(yī)療事故鑒定專家。1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事手外科工作40余年，在脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手外科領(lǐng)域有豐富的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)手部復(fù)雜傷及疾病的診斷治療，手部疑難病的診治，骨與關(guān)節(jié)的損傷，臂叢神經(jīng)損傷的診治，手部先天性畸形及手部腫瘤的治療有大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。并對(duì)手部復(fù)雜傷后、以及術(shù)后失敗的手功能恢復(fù)有深入的研究，曾完成京、津、唐地區(qū)第一例十指離斷，再植成功的病例，并參與組織另外兩例十指 離斷成功再植的病例。
指骨骨折的原因也非常多，比如說砸傷，例如機(jī)器還有石頭，還有撞傷，比如說車禍，騎著摩托，和對(duì)面一個(gè)摩托，或者車撞上了，手一下擠傷了，直接的這種砸傷擠傷，都可以，另外還有高處墜落，墜落以后摔傷，搞出來以后直接戳到底了，戳在地下或戳在墻上，這都可以，另外還有暴力，比如說打架，一拳打過去以后，造成第五掌骨頸的骨折，特別給它叫做，拳擊者骨折，就打拳時(shí)候，最容易骨折就是第五掌，骨徑的一個(gè)骨折，另外呢，還有大拳攥起拳頭，打架的時(shí)候，打到嘴上，打到牙上，這時(shí)候可以把手的第二三四骨頭骨折。
指骨骨折主要是通過X光來檢查來確定，就是物理檢查，醫(yī)生的檢查也非常重要，比如說骨折以后疼痛腫脹，然后活動(dòng)有異常，或者有異?；顒?dòng)，就是骨折以后，有異常的不正常的一個(gè)活動(dòng)，另外一個(gè)彈響，還有叩擊疼，尤其軸心口氣疼，因?yàn)楣钦哿艘?，后你縱向的這個(gè)叩擊，它就會(huì)疼痛，那么你再用力拿東西，他也會(huì)疼痛，，如果X光表現(xiàn)呢，就非常重要，因?yàn)閄線呢，就是能看直接看到，骨枝的情況，通過X線，所以就看的，就更加清楚了，他的表現(xiàn)呢，多半都是這個(gè)直截了當(dāng)，就可以看到，骨折有骨折線，就是正常的情況下，骨皮質(zhì)有骨松質(zhì)松質(zhì)骨，這個(gè)形成一個(gè)，強(qiáng)壯的骨頭，這如果骨折了以后，無論從皮質(zhì)這塊，還有這種髓腔里頭，都可以看到，就是骨小梁的部分都斷裂，所以這時(shí)候，我們就可以看到，他這個(gè)就可以確定他骨折，這是一個(gè)，第二個(gè)呢，就是骨折以后呢，他有移位，因?yàn)樗苓B續(xù)，如一旦有骨折了，由于肌肉的作用，或者外力的作用，它兩個(gè)骨折斷端呢，就分離開了，這就叫移位，另外還有撐角，骨折呢還會(huì)有撐角，骨折以后呢還會(huì)撐角，不是這個(gè)直的了，他的一個(gè)彎折一個(gè)撐角，另外還有間隙，有的呢還有勘查，等等各種表現(xiàn)，所以這個(gè)指骨骨折，這個(gè)X線表現(xiàn)呢，還是多種多樣，但是呢，這個(gè)X線是非常重要的，對(duì)診斷骨折來說，是非常重要的。
預(yù)防的話主要就是外傷，當(dāng)然就是車禍或者什么的，這不好說了，主要就是外傷。剛才說的跌倒的時(shí)候腕背伸，舟骨卡的橈骨遠(yuǎn)端，邊緣上造成的骨折。預(yù)防的話，主要就是和這個(gè)預(yù)防摔倒。預(yù)防跌倒也差不多尤其是老年人，地滑、走路不小心，坐位屁蹲一下一坐，有的是磕裂式骨折，有的就舟骨骨折。
陳舊性的腕骨骨折的話，就是也有移位，另外看他骨折限制比較鈍，就不是像新鮮骨折。另外新鮮骨折，腫脹比較明顯疼痛。所以這時(shí)候疼痛腫脹比較明顯，X光片看著骨折線比較銳，，陳舊性骨折往往有的也腫，有的甚至手腕還有各種活動(dòng)還都有。甚至做一定的活動(dòng)，拿東西什么的有的還都行。所以新鮮骨折和陳舊骨折是有區(qū)別的。